بواسیر

بواسیر

بواسیر یا هموروئید یکی از بیماری های شایع در بین افراد می باشد که در طی آن رگهای خونی در انتهای روده بزرگ شده و به تدریج باعث خونریزی در درون مقعد می شود. از انجائیکه در مقعد عصب زیادی وجود ندارد به ندرت فرد درد را احساس می کند. در صورتی که به بیماری بواسیر توجهی نشود و اقدامی جهت درمان ان صورت نگیرد، علاوه بر ایجاد درد و خونریزی به تدریج باعث کم خونی ،  عفونت و در نهایت باعث سرطان رکتال ( روده ) می شود.

بواسیر
بواسیر

علائم بواسیر

  1. مشاهده خون در مدفوع که به صورت سفت و قطره ای می باشد .
  2. خارج شدن زائده ای توده شکل از مقعد که در برخی موارد به همراه مدفوع خارج می شود که فرد با دست آن را به داخل هدایت می کند در برخی موارد بدون هیچ فشاری از مقعد خارج می شود و به هیچ گونه نمی توان آن را به درون هدایت کرد . از آنجائیکه این زائده در اثر تماس با لباس یا جاانداختن برای به داخل بردن مقعد دچار آسیب شده و خونریزی اتفاق می افتد . در این صورت باید به طور فوری به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کرد که در بسیاری از موارد باید برای درمان آن جراحی انجام شود. .
  3. احساس درد در هنگام دفع مدفوع استفاده از شیاف و انجام تنقیه باعث آسیب به مخاط روده می شود زیرا در اثر این بیماری مخاط رایت روده دچار التهاب شده و آسیب پذیر می باشد .
  4. مشاهده ترشحات مخاطی بعد از دفع ادرار و مدفوع
  5. عدم تخلیه کامل مدفوع
  6. ایجاد برجستگی در مقعد
  7. احساس درد و خونریزی در زنان باردار
  8. بی اختیاری مدفوع
  9. خارش در مقعد

درمان بواسیر

درمان بواسیر در گذشته فقط از طریق جراحی صورت می گرفت که روشی دردناک بود که نیاز به برش و بیهوشی و بستری در بیمارستان داشت . امروزه روش های مدرن و کم تهاجمی برای درمان این بیماری وجود دارد . از جمله روش های درمانی بواسیر که توسط بهترین متخصص ارولوژی در تهران انجام می شود   استفاده از لیزر می باشد که نیاز به بیهوشی و برش در پوست نداشته و فرد درکوتاهترین زمان بهبود یافته و می تواند به زندگی روزمره خود بازگردد .

درمان بواسیر با لیزر درمانی

یکی از این روش ها لیزر درمانی با تاباندن اشعه لیزر کم توان یا IRC است که برای بواسیر خفیف استفاده می شود که در آن بواسیر پایین آورده یا کاهش پیدا می کند. در لیزر درمانی به این روش از بی حسی یا بیهوشی استفاده نمی شود.

درمان واریکوسل 

 

 

زایمان طبیعی

درمان ناباروری با روش iui

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی یکی از روش های سنتی می باشد، انجام این روش زایمان در مواردی که مادر شرایط لازم را داشته باشد بسیار توصیه می شود، در واقع این روش زایمان جزو بی عارضه ترین روش ها شناخته شده است و فواید بسیار زیادی برای جنین و مادر دارد .

برخی از افرادی که خواهان انجام زایمان طبیعی نیستند از درد زایمان طبیعی واهمه دارند اما با مراقبت های دوران بارداری و راهنمایی های متخصص زنان در غرب تهران می توان این درد را تا حدود تسکین داد و یک زایمان راحت و طبیعی داشت .

نحوه زایمان طبیعی

بسیاری از خانم های باردار در رابطه با نحوه انجام این زایمان سوالات متداولی ذهن ان ها را درگیر کرده است در این قسمت به بیان توضیحاتی در رابطه با نحوه زایمان طبیعی و مراحل آن می پردازیم تا افرادی که خواهان انجام این زایمان هستند در این زمینه اطلاعات لازم را داشته باشند . در ماه های آخر بارداری که زمان زایمان فرا می رسد دهانه رحم مرطوب و کم کم باز می شود، هنگامی که نه ما سپری می شود جنین برای خروج به لگن و رحم مادر فشار وارد می کند در چنین شرایطی مادر درد بسیاری را تحمل می کند و رحم دچار انقباضاتی می شود و دهانه واژن باز می شود، جنین با هر بار انقباض رحم می چرخد و سر جنین به دهانه رحم وارد می شود و دهانه رحم باز می شود و به راحتی با تحمل درد توسط مادر جنین از رحم خارج می شود . برای تسکین درد و خروج راحت تر جنین اقداماتی توسط متخصص زنان در غرب تهران صورت می گیرد تا مادر زایمان راحت و بدون دردی را داشته باشد .

به هیچ عنوان زایمان طبیعی عوارض زایمان سزارین را ندارد به همین علت است که متخصص زنان و زایمان در صورتی که مادر شرایط زایمان طبیعی را داشته باشد این روش زایمان را در نظر می گیرد . دوره نقاهت بعد از زایمان طبیعی بسیار کوتاه می باشد و مادر بعد از داشتن یک استراحت کافی می تواند فعالیت های روزانه خود را به آرامی از سر گیرد .

علایم شروع زایمان

علایمی که در قسمت زیر به آن ها اشاره شده است می تواند نشان دهنده زمان زایمان طبیعی باشد :

احساس درد در قسمت تحتانی شکم و یا کمر که به مرور زمان بیشتر می شود و دردناک ( فاصله بین این درد ها کوتاه می باشد )

در برخی از موارد قبل از زایمان کیسه آب مادر پاره می شود که یکی از نشانه های زایمان می باشد و هرچه سریعتر باید اقدامات لازم صورت گیرد .

در برخی از موارد مقدار کمی ترشح خونی از واژن خارج می شود که می تواند از نشانه های زایمان باشد ( شو زایمانی )

زایمان-طبیعی-1

مزایای زایمان طبیعی

زایمان طبیعی نسبت به زایمان سزارین مزایای بسیار زیادی دارد، در این زایمان همانطور که می دانید هیچ گونه برشی ایجاد نمی شود در صورتی که در زایمان سزارین اسکاری از خط برش در قسمت تحتانی شکم باقی می ماند . زایمان طبیعی بسیار راحت وبدون درد سر است و دوران نقاهت بسیار کوتاه مدتی دارد. بروز اختلالات تنفسی در کودکانی که با این روش بدنیا می آیند بسیار کم تر است .

مراحل شروع زایمان

زمانی که مادر در قسمت تحتانی شکم یا کمر درد شدید را احساس کرد به گونه ای که به تدریج طول مدت درد بیشتر و فاصله بین آن کوتاه تر شد زمان زایمان فرا رسیده است . در این مرحله بدلیل اینکه جنین به لگن فشار وارد می کند مشاهده ترشحات خونی از واژن طبیعی می باشد .

مراحل زایمان طبیعی

مراحل زایمان طبیعی شامل چند مورد می باشد:

مرحله اول

همان طور که گفته شد در این مرحله مادر دردی را در قسمت تحتانی شکم خود احساس می کند که این درد ها طولانی و فاصله مابین ان ها کوتاه می باشد، همچنین در این مرحله آبریزش از مهبل یا واژن مشاهده می شود . معمولا درد تا باز شدن کامل دهانه رحم ادامه دارد .

مرحله دوم

در این مرحله جنین از رحم مادر باید خارج شود که با انقباضات رحمی همراه است . در ابتدا با استفاده از مواد ضد عفونی کننده ناحیه تناسلی ضد عفونی می شود، بعد از وارد کردن فشار توسط جنین دهانه رحم باز می شود و جنین آماده خارج شدن از رحم می باشد . بعد از اینکه به اندازه ایده آل دهانه رحم باز شد با وارد کردن فشار، جنین از رحم خارج می شود .

مرحله سوم

این مرحله با خروج جفت از رحم مادر همراه است، همانطور که می دانید جنین تمامی مواد غذایی و منابع حیاتی خود را از طریق این جفت که در طول حاملگی به دیواره رحم وصل است دریافت می کند .

زایمان با وسایل کمکی

در برخی از شرایط برای خارج کردن جنین نیاز به وسایل کمکی است، زمانی که متخصص زنان در غرب تهران تشخیص دهد که نمی توان به طور طبیعی کودک را از رحم خارج کرد و خروج فوری جنین ضروری است می توان از وسایل کمک کننده برای خروج جنین استفاده کرد . فورسپس متداول ترین وسلیه کمکی است که می توان برای خارج کردن جنین در شرایط ضروری استفاده کرد .

زایمان-طبیعی (2)

مراقبت های بعد از زایمان طبیعی

زایمان طبیعی  نسبت به زایمان سزارین  از ریسک و مراقبت کمتری بر خوردار است ،اما این بدان معنی نمی باشد که  مادر بعد از زایمان طبیعی نیاز به مراقبت ندارد . در حقیقت 6 ساعت بعد از  زایمان طبیعی  از مهمترین و البته خطرناک ترین زمانی است که نیاز به توجه و مراقبت دارد .  در طی این زمان نیاز است تا تمام علائم حیاتی از جمله میزان فشار خون ،نبض ،عملکرد تنفسی  و میزان خونریزی  مادر  توسط متخصص زنان چک شود .

بعد از زایمان حداقل تا 40 روز مادر دچار خونریزی می شود ،اما ممکن است این زمان در افراد مختلف بیشتر و یا کمتر باشد .  در طی زایمان طبیعی فرد به نسبت  زایمان سزارین سریعتر بهبود می یابد  ،اما باید مراجعات منظم به متخصص زنان برای بررسی وضعیت انجام شود .

دکتر گینتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران به  مادران بعد از زایمان طبیعی توصیه می کنند ،که به طور روزانه پیاده روری سبک انجام دهند ،پیاده روری  به طور روزانه و در مدت زمان کوتاه ،کمک می کند تا فرد هر چه زودتر به حالت طبیعی خود بازگردد .

مشکل یبوست در دوران بارداری و بعد از آن ،یکی از مشکلات شایعی است که بیشتر مادران از آن شکایت می کنند ، تغییر در رژیم غذایی و مصرف میوه و سبزیجات تازه  به درمان و البته پیشگیری از یبوست کمک می کند . همچنین مصرف مایعات نیز نقش مهمی  در پیشگیری از یبوست بعد از زایمان دارد.

زایمان-طبیعی

استحمام کردن بعد از زایمان طبیعی

بعد از زایمان  متخصص زنان به مادران توصیه می کنند ،که  به طور روزانه حمام کنند ،حتی ممکن است در فصول تابستان نیاز باشد تا هفته ای دو یا سه مرتبه  استحمام کنید ،استحمام کردن خصوصا با آب گرم سبب می شود تا  دردهای  حاصل از زایمان و یبوست به نسبت کاهش پیدا کند . هیچگاه بلافاصله بعد از زایمان در زمان استحمام کردن از لیف استفاده نکنید ،تنها با کمک شامپو  بچه ، بدن خود را شستشو کنید .

علائم خطرناک بعد از زایمان طبیعی

گاهی بعد از زایمان علائمی دیده می شود که  ،ممکن است برای مادر خطرناک باشد ،با دیده شدن هر یک از علائم ذکر شده  هر چه زود تر به متخصص زنان خود مراجعه کنید .

  • تورم و قرمز شدن نوک پستان ها
  •  احساس درد  شددی در ناحیه بخیه ها
  • بروز تب و لرز
  •  ترشحات بی دلیل از مهبل
  •  دردر پاها ،خصوصا در ساق پا
  •  احساس درد در نایحه زیر دل
  •  بی حالی و سرگیجه

آیا زایمان طبیعی موجب افتادگی رحم می شود ؟

افتادگی رحم می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و نمی توان به تنهایی علت بروز این عارضه را زایمان طبیعی دانست. برخی از زنان بر این باورند که زایمان طبیعی حتما باعث افتادگی رحم می شود در صورتی که این یک باور اشتباه می باشد و چه بسا زنانی که چنیدن بار زایمان طبیعی انجام داده اند با مشکل افتادگی رحم مواجه نشده اند . مراقبت های بعد از زایمان طبیعی در جلوگیری از بروز افتادگی رحم بسیار نقش دارد ، انجام ورزش های مربوطه به ماهیچه های لگن ( ورزش کگل ) بعد از زایمان طبیعی به منظور جلوگیری از افتادگی رحم بسیار توصیه می شود.

 

 

آزمایش تیروئید

آزمایش تیروئید

پرکاری تیروئید

هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید یک حالتی است که غده تیروئید ، هورمون تیروکسین را به مقدار زیادی ترشح می کند و در بیمار اختلالاتی را به وجود می آورد . در ادامه این مقاله موضوع پرکاری تیروئید و آزمایش تیروئید توضیح داده می شود .

علائم پر کاری تیروئید یا هیپرتیروئیدیسم :

ایجاد اختلال در خواب
با کاهش وزن شدید و ناگهانی همراه است
سبب افزایش تعریق بدن می شود
افزایش متابولیسم بدن فرد
نامنظم و شدید شدن ضربان قلب فرد
شخص به کج خلقی و عصبانیت مبتلا می گردد
ایجاد لرزه دست ها و انگشتان
ایجاد تغییر در روند دفع مدفوع

تشخیص پر کاری تیروئید

علائمی که به طور خفیف امکان دارد در افراد بزرگسال دیده شود :
در صورتی که این علایم تشخیص داده شود ، برای بیماری پرکاری تیروئید ، این نتیجه اصلی نیست . در نتیجه تشخیص اصلی در آزمایشگاه خوب در اصفهان توسط پزشک به شما اطلاع داده می شود . همچنین در افراد بزرگسال ، این علائم گفته شده مشاهده نمی شود و در صورت دیده شدن ، این علائم به شکل خیلی خفیف ظاهر می شوند .
عدم تحمل گرما
خستگی زود هنگام
افزایش در تعداد ضربان قلب

آزمایش-تیروئید
درمان :

برای درمان هیپر تیروئیدیسم ، روش های درمانی مختلفی وجود دارد . پس از مراجعه به آزمایشگاه خوب در اصفهان  برای دادن آزمایش تیروئید ، با مشاهده ی نتیجه آزمایش خون ، داروهای ضد تیروئید و ید رادیو اکتیو توسط پزشکان برای کم شدن تولید هورمون های تیروئید تجویز می گردد .همچنین امکان دارد که درمان هیپرتیروئیدیسم ، با جراحی و برداشت قسمتی از غده تیروئید صورت بگیرد . در نتیجه در صورت عدم توجه به این بیماری ، به یک مشکل جدی می تواند تبدیل شود. معمولا بسیاری از افراد در صورت تشخیص هیپرتیروئیدیسم شان به درمان پاسخ می دهند . داروهایی که موجب قطع علائم هیپر تیروئیدیسم می شوند : بتا بلوکرها که در شرایط پرفشاری خون یا سایر بیماری ها نیز استفاده می شوند .

در بسیاری از موارد که گواتر از کار می افتد ، یکی از راه های درمانی ، درمان با رادیواکتیو می باشد و یا اینکه گره های سمی کوچک شده که هورمون تیروئید ایجاد می کنند ، در نظر گرفته می شود .
همچنین استفاده از این روش درمانی ، هیچ خطری برای پر کاری تیروئید ندارد و به صورت مداوم در افراد بزرگسال به کار برده می شود. همچنین در این روش اشعه هایی به کار برده می شود که باعث تخریب سلول های تیروئید می گردد و در نتیجه در تیروئید ، غلظت آن از قسمت های دیگر بیشتر است . و به همین خاطر اشعه به قسمت های دیگر آسیب نمی رساند . سپس به مرور زمان ، فعالیت ماده رادیواکتیو از بدن استخراج می گردد اما تاثیرات آن بر روی غده تیروئید به مدت سه ماه ادامه خواهد داشت . خانم ها به این نکته توجه داشته باشند که این روش در زنان و نازایی آنها ارتباطی نخواهد داشت .

جراحی تیروئید برای پر کاری تیروئید یک درمان دائمی می باشد که توسط متخصصان به میزان کمتری پیشنهاد می گردد . در نتیجه برای پر کاری تیروئید در این روش درمانی ، لازم است که فرد در بیمارستان بستری شود و همچنین ایجاد بد فرمی گردن یکی از عوارض آن ، پس از جراحی است .

دلایل بیماری پرکاری تیروئید :

بیماری بیس داو
تیروئید چندگره ای سمی .
التهاب غدد تیروئید .
بیماری پلامر .
گواتر سمی .

هورمون هایی که سبب ایجاد تیروئید می شوند : تیروکسین ، تری یدو تیرونین .

آزمایش-تیروئید--1

عملکردهای هورمون تیروکسین و تری یدو تیرونین :

میزان استفاده بدن شما از چربی ها و کربوهیدرات ها و معمولا بر تمام سلول های بدن تاثیر دارد .
تاثیر برضربان قلب فرد .
کمک به به کنترل تولیدات پروتئینی .
همچنین تیروئید با ایجاد هورمون کلسیتونین ، باعث کنترل میزان کلسیم در خون می شود .
میزان آزاد سازی هورمون تیروکسین و تری یدوتیرونین از طریق کنترل غده هیپوفیز و هیپوتالاموس فرد صورت می گیرد . معمولا وظیفه غده هیپوفیز ، کنترل حرارت در کل بدن است و در قسمت پایین مغز جای دارد .
همچنین غده هیپوتالاموس به سمت هیپوفیز پیام هایی را می فرستد در نتیجه غده هیپوفیز، هورمون تیروئید را ترشح می کند ، و این فرآیند غده تیروئید را تحریک می کند.

عوارض هیپرتیروئیدیسم :

پوست قرمز و متورم .
شکنندگی استخوان .
حساسیت به نور .
مشکلات قلبی .
برآمدگی کره چشم .
افزایش پارگی یا احساس ناراحتی در یک یا هر دو چشم .
عوارض های مختلف چشمی .
التهاب و یا کاهش حرکات چشم .
دید تار یا دید دوتایی.

عامل های خطر پر کاری تیروئید :

هیپرتیروئیدیسم که به شکل خانوادگی انتقال پیدا می کند . معمولا این بیماری در زنان شایع می باشد و نسبت به آقایان ، در صورتی که فردی در خانواده تیروئید داشته باشد لازم است که با پزشک خود درباره این موضوع مشورت کند .

کم کاری تیروئید

تیروئید غده ای به شکل پروانه در ناحیه جلویی گردن است که دارای دو لوب بوده که توسط تنگه به هم اتصال یافته اند . این غده نقش اصلی در تولید هورمون تیروئید را دارد این هورمون به رشد اعضای بدن کمک کرده و سوخت و ساز بدن را کنترل می کند. در صورتی که عملکرد تیروئید دچار اختلال شود دو حالت به وجود می آید : کم کاری تیروئد و پرکاری تیروئید

کم کاری تیروئید

در صورتی که غده تیروئید مقدار کافی هورمون تولید نکند فرد دچار کم کاری تیروئید می شود.

 علائم کم کاری تیروئید

  1. خستگی مفرط
  2. فراموشی و احساس گیجی
  3. یبوست
  4. احساس درد در مفاصل
  5. احساس سرمای زیاد
  6. خونریزی شدید در زمان پریود یا طولانی شدن مدت زمان ان
  7. ضعیف شدن و شکننده شدن ناخن ها
  8. افسردگی
  9. سرد شدن دست ها و پاها
  10. مشکل در جویدن غذا
  11. فشار خون بالا یا پایین
  12. ریزش در موهای سر
  13. بالا بودن کلسترول خون
  14. تورم در ناحیه پلک چشم و پف کردن چشم
  15. تغییر در لحن صدا
  16. کاهش ضربان قلب
  17. نازایی

تشخیص کم کاری تیروئید

آزمایش خون برای تشخیص کم کاری تیروئید

در صورتی که میزان تیروکسین کم شود و میزان TSH در خون افزایش یابد اختلالی در عملکرد تیروئید وجود دارد در این صورت آزمایش خون برای بررسی میزان TSH و تیروکسین انجام می شود تا کم کاری تیروئید تشخیص داده شود. یکی از این آزمایش های خونی ، تست TSH می باشد که میزان هورمونی به همین نام را در خون بررسی می کند و در صورت کم بودن آن به کم کاری تیروئید تشخیص داده می شود.

کم کاری تیروئید در نوزادان

یکی از بیماری های بسیار نادر کم کاری تیروئید در نوزادان می باشد که اغلب در هنگام تولد تشخیص داده می شود. این بیماری خطرناک نمی باشد ، اما چنانچه برای درمان آن اقداماتی صورت نگیرد عوارض جانبی حادی به همراه دارد. هورمون های تیروئید نقش مهمی در رشد و بلوغ مغز و اندام های داخلی بدن ایفا می کند. باید ذکر کرد که این بیماری عوارض جانبی حادی برای نوزادان به همراه می آورد. یکی از این عوارض حاد، عقب ماندگی ذهنی نوزادان می باشد.

کم کاری تیروئید در نوزادان

علل کم کاری تیروئید در نوزادان

  • اختلال و ناهنجاری نمو تیروئید (دیس ژنزی تیروئید): یکی از شایع ترین علت اختلال در هیپوتیروئیدی می باشد، که می تواند ناشی از عدم وجود کامل یا جزئی بافت تیروئید ایجاد شود.
  • نشان دادن مقاومت به برخی بافت محیطی هورمون های تیروئیدی
  • تولید نادرست سنتزهورمون تیروئید: در 15 درصد از هیپوتیروئیدیسم مادرزادی دائمی را به همراه دارد و ناشی از عدم یک یا چند مرحله تولید هورمون های تیروئیدی می باشد. هیپوفیز یا هیپوتالاموس ناشی از نارسایی هیپوتیروئیدی است.
  • نارسایی تیروئید مادرزادی : این عارضه، چند نشانه با خود دارد، از جمله:
  • کمبود ید در دوران بارداری
  • مصرف برخی از داروهای تیروئیدی در زمان بارداری

علائم کم کاری تیروئید در نوزادان

  • علائم بالینی مثل چرت زدن ، بزرگ شدن زبان آنان، تورم چهره و…
  • بارداری بیش از 42 هفته
  • یبوست مزمن
  • هیپربیلی روبینمی طبیعی ( یرقان)
  • مشکل در تغذیه نوزادان
  • مشکلات تنفسی

تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان

والدین باید با تجویز پزشک معالج به بررسی تست های تیروئیدی از نوزادان خود اقدام نمایند. در اغلب مواقع بعد از تولد نوزاد، آزمایشی بر روی پاشنه پای او انجام می دهند (از پاشنه پای نوزاد خون گرفته می‌ شود). این آزمایش تیروئید را  PKU نیز می ‌نامند، زیرا علاوه بر آن که یک آزمایش غربالگری برای کم کاری مادرزادی تیروئید به شمار می‌رود، بیماری‌های فنیل کتونوری (PKU) و گالاکتوسمی را نیز شامل می شود.

زمانی که نوزادی دچار کم کاری تیروئید باشد، می تواند ناشی از اختلال عملکرد غدد وابسته دیگر نیزایجاد شده باشد.

این عارضه دلیلی است که  باعث معاینه بالینی و فیزیکی با یک روش ECHO ، برای ناحیه گردن به منظور بررسی بافت تیروئید  نوزادان انجام می شود.

شایان ذکر است که در صورت مشاهده هر گونه بیماری یا اختلال در عملکرد بدن نوزادان ، والدین باید سریع به پزشک معالج اطلاع دهند.

مشکل تیروئید در سالمندان

سیستم هورمونی در دوران پیری و کهن سالی دستخوش تغییراتی می شود که گاهی باعث ترشح برخی از هورمون های کم  ویا زیاد خواهد شد.

مشکل-تیروئید-در-سالمندان

علائم کم کاری تیروئید در سالمندان

  • خستگی و کسالت
  • ضعف سیستم دفاعی بدن
  • خشک و شکننده شدن پوست
  • ریزش مو
  • یبوست سخت
  • خواب آلودگی
  • عدم هوشیاری
  • افسردگی و اضطراب
  • از دست دادن اشتها
  • کاهش ناگهانی وزن

شایان ذکر است که گفته شود با افزایش سن ترشح هورمون انسولین کاهش پیدا می کند و ابتلای  به بیماری دیابت نوع دوم در افراد سالمند بیشتر دیده می شود.

از دیگر هورمون هایی که کاهش پیدا می نماید را می توان  به هورمون استروژن اشاره نمود که عارضه پوکی استخوان را در پی دارد. ترشح غدد پاراتیروئید در متابولیسم ویتامین D نقش اساسی ایفا می کند که در افراد سالمند افزایش پیدا می یابد.

عارضه پیری بر تمام سیستم بدن تاثیر می گذارد که منجر به پیر شدن غده تیروئید نیز می شود. تیروئید به افزایش بافت فیبروز می پردازد و باعث تاخیر در عملکرد تجمع تری یدوتیرونین می شود. باید گفت که بسیاری از افراد سالمند عملکرد تیروئید آنان به صورت طبیعی می باشد و هیچ اختلال و ناهنجاری در آن ایجاد نمی شود.

به منظور درمان کم کاری تیروئید در سالمندان پزشک غدد برخی از داروها را تجویز می نماید که باید طبق دستور العمل ذکر شده استفاده شود تا به کاهش عملکرد کم کاری تیروئید جلوگیری به عمل آورد.

یکی از بیماری هایی که اغلب در سالمندان نمایان می شود کم خونی می باشد که بهترین تست TSH سرم می باشد که باید توسط آزمایشگاه در اصفهان  مجهز صورت گیرد و پزشک معالج به درمان این عارضه بپردازد.

علائم پرکاری تیروئید در سالمندان

  • کم خوابی
  • آلزایمر
  • کاهش تمرکز
  • ضعف قدرت شناخت

سالمندانی که از پرکاری تیروئید رنج می برند به دردهای قلبی و تپش قلب دچار می شوند و تا زمانی که این علائم و نشانه ها فورا درمان نشوند این عوارض از بین نخواهند رفت. بهتر است برای این منظور یک آزمایش تیروئید ارا در یک آزمایشگاه خوب و مجهز نجام دهند.

نباید کاهش حافظه و عدم تمرکز را به پیری نسبت داد. زیرا اغلب اوقات دیده شده است که با درمان کم کاری تیروئید در سالمندان و افراد سالخورده موجب ایجاد شرایط ذهنی بهتری نسبت به قبل می شود.

 

 

سونوگرافی

سونوگرافی برای تشخیص بسیاری از بیماری ها و همچنین در دوران بارداری خانم ها بسیار حائز اهمیت است دکتر جورابیان سونوگرافی در اهواز مطالب زیر را برای آگاهی بیشتر شما عزیزان ارائه کرده است.

سونوگرافی چیست ؟

تصویر برداری با امواج اولتراسوند یا همان سونوگرافی شامل در معرض قرار دادن قسمتی از بدن با امواج صوتی با فرکانس بالا به منظور ایجاد تصاویر داخل بدن است .
امواج اولتراسوند به صورت Real-time گرفته می شود،لذا قادرند ساختمان و حرکت ارگان های داخلی بدن و همچنین جریان خون داخل عروق را نشان بدهند .
جهت انجام سونوگرافی شخص بعد از مراجعه به مراکز تصویر برداری که زیرنظر  متخصص رادیولوژی و سونوگرافی است و انجام مراحل پذیرش و ثبت نام و امادگی های لازم،به محل انجام سونوگرافی هدایت می شود .بعد از دراز کشیدن بر روی تخت ،با به کار بردن ژل بر روی پوست ،یک وسیله (پروپ سونوگرافی )که با دست شخص انجام دهنده سونوگرافی ،نگه داشته می شود و فشار موضعی بر روی محل مورد نظر ،تصاویر ضروری تهیه می شود .این تصاویر به وسیله متخصص رادیولوژی و سونوگرافی تفسیر شده و گزارش لازم جهت ارائه به پزشک ارجاع دهنده به بیمار تحویل داده می شود.

کاربرد سونوگرافی

امکان انجام سونوگرافی از قسمت های مختلف بدن وجود دارد.شکم ،لگن،حاملگی،پستان،بیضه ها،تیروئید ،عروق داخل بدن حتی سطح پوست و زیر پوست .همچنین از سونوگرافی می توان برای اقدامات مداخله ای از قبیل نمونه برداری بافتی(بیوپسی)و خارج کردن مایعات غیرطبیعی تجمع یافته در بدن استفاده کرد.گرچه برای به دست آوردن یک سونوگرافی خوب ،داشتن یک دستگاه خوب و دقیق لازم است .ولی مسلما کافی نیست.از میان روش های مختلف تصویر برداری ،سونوگرافی بیش از بقیه به مهارت پزشک انجام دهنده آن وابسته است .
در سونوگرافی ،متخصص رادیولوژی و سونوگرافی باید آن قدر مهارت داشته باشد که بتواند ضایعه احتمالی را کشف کرده ،آن را در زاویه مناسب ببیند و روی مانیتور دستگاه نشان دهد .
تصویری که همراه با گزارش سونوگرافی به بیمار ارائه می شود ،در واقع تصویر یا تصاویر منتخبی از صدها تصویری است که متخصص تصویر برداری در حین انجام سونوگرافی بر روی مانیتور دستگاه مشاهده کرده است .

 

مکانیسم سونوگرافی چیست

در سونوگرافی امواجی که استفاده می شود از جنس امواج صوتی یعنی می توان گفت همان صدا هستند و خطری برای سلامت بدن ندارد . همان طور که گفته شد این ها امواج صوتی هستند جنس آن ها همانند صدا می باشد اما به دلیل بالا بودن فرکانس یا بسامد آن ها از طریق گوش انسان شنیده نمی شود . با این حال ویژگی های صوت و صدا را دارند یعنی زمانی که با موانع برخورد می کنند منعکس می شوند .

سونوگرافی هیچگونه دردی را برای فرد به وجود نمی آورد و در زمان انجام دادن بیمار احساس ناراحتی نمی کند .

جهت انجام سونوگرافی به وسیله یک ابزار خاصی که پزشک سونولوژیست متخصص تصویربرداری که سونوگرافی را انجام می دهد روی اندام فرد قرار می دهد امواج صوتی با فرکانس بالا که نمی توان با گوش آن ها را شنید به داخل بدن تابانده می شود . این امواج پس از برخورد به بافت های گوناگون بدن بازتابیده شده و امواجی که بازتاب شده است را به وسیله همان ابزار دوباره دریافت می شود .داخل بدن انسان از بافت های گوناگونی تشکیل شده است که قدرت آن ها در بازتابش امواج صوتی متغیر می باشد . برخی از آن ها امواج صوتی را بهتر و برخی کمتر منعکس می کنند .  امواجی از بدن به وسیله یک کامپیوتر بررسی و ارزیابی می شوند به شکل یک تصویر دریافت می شوند .

سونوگرافی بیشتر جهت مشاهده بافت های نرم اندام استفاده می شود پس سونوگرافی ابزار مناسبی جهت تشخیص مشکلات استخوان نمی باشد اما با آن می توان برخی از مشکلات عضلات – رباط ها – تاندون ها و بیشتر بافت های دیگر را ارزیابی کند .سونوگرافی امکان دارد به شکل دو بعدی و یا سه بعدی مشاهده شود و نیز می توان تصویر سونوگرافی اندام را در زمان حرکت و فعالیت مشاهده کرد . سونوگرافی قلب را اکاردیوگرافی هم نیز می گویند .نوع منحصر به فردی از سونوگرافی به نام سونوگرافی داپلر وجود دارد . این روش تصویر برداری بر طبق پدیده داپلر عمل می کند و منظور از انجام آن ارزیابی میزان و سرعت جریان خون در وریدها و شریان های بدن می باشد . در ارتوپدی از سونوگرافی داپلر بیشتر استفاده می کنند که جهت بررسی احتمال لخته شدن خون در وریدهای عمقی ساق DVT مورد استفاده قرار می گیرد .

سونوگرافی دکتر جورابیان در تمامی انواع سونوگرافی ها توانسته است موفقیت های چشمگیری را از آن خود کند . این مرکز سونوگرافی توانسته است با پیشرفت علم هماره با متدهای خاص و منحصربه فردی تمام انواع سونوگرافی ها را به بهترین شکل انجام دهد . همواره شما می توانید جهت تعیین وقت قبلی با شماره   25 70 33 33 -061 تماس حاصل نمائید .

تاریخچه سونوگرافی

در سال ۱۷۹۴میلادی یک دانشمند ایتالیایی،پرواز خفاش ها را در شب و توانایی آنها را برای جلوگیری از برخورد با مانع مورد دقت قرار داد و دریافت که این جانوران به جای نور با صدا هدایت می شوند .به عبارت دیگر این موجودات با گوش خود می بینند،اما صداهایی که گوش انسان آنها را درک نمی کند.او آنها را اولتراسوند (فراصوت) نامید .اما در واقع مبدا تاریخی استفاده از سونوگرافی به سانحه کشتی تایتانیک در سال ۱۹۱۲ باز می گردد.در آن زمان فرانسوی ها که از امواج اولتراسوند برای یافتن زیر دریایی های شدمن استفاده می کردند ،آن را برای یافتن لاشه کشتی غرق شده تایتانیک به کار گرفتند .بعد ها در مرکز تحقیقات نیروی دریایی آمریکا با استفاده از سونوگرافی به تشخیص سنگ های کیسه صفرا پرداختند و به تدریج این روش جایگاه خود را در بین روش های تشخیص پزشکی پیدا کرد ،به طوری که امروزه به صورت بسیار گسترده در بررسی انواع بیماری ها در بسیاری از اعضای داخلی بدن مورد استفاده قرار می گیرد.

سونوگرافی

مزیت های  سونوگرافی

هر چند استفاده از اشعه ایکس در تصویر برداری از بدن انسان در حدی نیست که عارضه ای ایجاد کند ،ولی استفاده از آن در بررسی زنان باردار ،بررسی وضعیت جنین در شکم مادر و بررسی های مکرر در برخی بیماری ها و دیگر موارد می تواند عوارض جبران ناپذیری از جمله ناهنجاری های مادرزادی جنین ،افزایش میزان سقط جنین در ماه های نخست بارداری ،عقب ماندگی ،رشد،کوری جنین و انواع سرطان های خون در کودکان را به همراه داشته باشد.
با ورود روش سونوگرافی به دنیای تصویر برداری پزشکی و کاربرد امواج صوتی به جای اشعه ایکس از بروز این مشکلات تا حدود زیادی جلوگیری به عمل آمد و توانایی های تشخیص بسیاری را در اختیار متخصصین رادیولوژی قرار داد .ولی ذکر این نکته ضروری است که همچنان در موارد زیادی ،انجام رادیولوژی با اشعه ایکس بر سونوگرافی ارجح است .بدیهی است که دکتر جورابیان سونوگرافی در اهواز  با تکیه بر دانش پزشکی خود و بر پایه مطالب علمی روش تصویر برداری مناسب را برای شما انتخاب خواهد کرد و باید بدانیم که روش های تصویربرداری مکمل یکدیگرند و پزشک شما با به کار گیری و در خواست چند روش تصویر برداری مسیری را انتخاب می کند  که باعث تشخیص زودرس شده و در عین حال کمترین عوارض را برای شما داشته باشد .
باید توجه داشته باشید که همیشه گران ترین روش تصویر برداری ،مناسب ترین و دقیق ترین روش تصویربرداری برای ارزیابی و تشخیص بیماری شما نیست .بلکه عوامل متعددی در انتخاب نوع تصویر برداری موثر هستند .
بنابراین انتخاب روش مناسب تشخیص را به پزشک خود بسپارید و با آمادگی کامل و رعایت موارد مربوط به انجام آن اقدام کنید.

محدودیت های سونوگرافی

به طور کلی امواج اولتراسوند به وسیله هوا یا گاز قطع می شوند.بنابراین سونوگرافی یک وسیله ایده آل برای بررسی قسمت هایی از بدن که در داخل آنها هوا و گاز وجود دارد (از جمله معده و روده ها)نیست.در آن موارد برای بررسی معده و روده ها از سایر روش های تصویر برداری نظیر انجام گرافی با ماده حاجب،سی تی اسکن و یا MRIاستفاده می شود ،در موارد خاصی نیز جهت بررسی دقیق بسته به صلاح دید متخصص بالینی نیاز به انجام آندوسکوپی و یا کونولوسکوپی است.
پس سونوگرافی وسیله مناسب برای بررسی معده و روده ها نیست.
هنگامی که شما با مشکل معده یا روده به پزشک مراجعه می کنید و برای شما سونوگرافی شکم و لگن در خواست می شود،در واقع هدف این است که از سلامتی سایر قسمت ها از جمله کبد ،کیسه صفرا و مجاری صفراوی ،طحال ،کلیه ها و …اطمینان حاصل شود تا اقدامات بعدی تشخیصی برروی یافتن علت مشکل گوارشی متمرکز شود .

با تشکر مدیریت سایت مرکز رادیولوژی و سونوگرافی دکتر مرتضی جورابیان

سونوگرافی در اهواز

آلرژی

آلرژی

 

در سالهاي اخير شاهد شيوع بيش از پيش بيماري‌هاي آلرژيك هستيم. میزان  شیوع این بیماری‌ها در کشورهاي مختلف دنيا متفاوت بوده و تا حدود زيادي از شرایط آب و هوایی، وضعیت جغرافیایی، میزان آلودگی هوا، فرهنگ غذايي و سبک زندگی مردم تأثير مي‌پذيرد.

در برخی از کشورهای صنعتی میزان این شیوع تا %40 تخمین زده شده است. مطالعات منطقه‌ای انجام شده نشان می‌دهد که شیوع آلرژی در کشور ما نیز حدود %20 می‌باشد که در برخی از شهرهای صنعتی مانند تهران تا حدود %35 نیز گزارش شده‌است.

شیوع آلرژی باعث تحميل هزينه‌هاي سنگين به جامعه شده و به عنوان يک مشکل تهديدکننده سلامت عمومي مطرح گرديده است؛ بنابراين تشخيص و درمان اين دسته از بيماري‌ها، از جايگاه خاصي برخوردار شده است. از این‌رو در آزمایشگاه تشخیص پزشکی سیمرغ با همکاری اساتید برجسته ایمونولوژی و فوق‌تخصص آلرژی، پانل آلرژی جهت غربالگری و تشخیص انواع بیماری‌های آلرژیک (آلرژن‌های غذایی، تنفسی و ترکیبی از آن‌ها) آماده گردیده است. پانل آلرژی جهت غربالگری نسبت به روش‌های رایج، هم احتمال خطر برای بیمار را کم می‌کند و هم صرفاً با گرفتن یک میلی‌لیتر خون در مدت زمان یک روز، نوع حساسیت فرد به انواع آلرژن‌ها مشخص خواهد شد.

آزمایشگاه خوب در تهران 

غربالگری دوران بارداری

 

غربالگری دوران بارداری

غربالگری دوران بارداری یکی از مراحل مهم بارداری می باشد که تمام مادران باید به ان توجه ویژه ای داشته باشند .

در صورتی که افراد در انجام این ازمایشات از خود کوتاهی نشان بدهند می توان احتمال ابتلا به بیماری های سندرم داون ،نقایص لوله عصبی و سندرم تریزومی 18 را بیشتر داشته باشند . غربالگری در دوران بارداری بیشتر برای تشخیص این سه دسته بیماری ها انجام می شود .

این بیماری ها در خانواده هایی که کودکان مبتلا به این بیماری ها و یا سابقه نقایص مادرزادی دارند بیشتر دیده می شود

غربالگری در دوران بارداری به دو صورت انجام می شود .

غربالگری در 3 ماه اول بارداری

این مرحله از ازمایش در هفته 11-13 بارداری برای بانوان انجام می شود و بیشتر به منظور تشخیص بیماری سندرم داون و تریزومی 18 بررسی می گردد . در این آزمایش با کمک سونوگرافی و آزمایش خون توسط متخصص زنان این بیماری ها بررسی می گردند .

آزمایش خون

با کمک ازمایش خون مقدار پروتئین وابسته به بارداری خاص در خون مادر اندازه گرفته می شود

سونوگرافی

در طی انجام سونوگرافی تجمع مایع پشت گردن جنین اندازه گرفته می شود .اگر این مایع بیش از مقدار مورد نظر خود باشد و آزمایش خون مشکوک و غیر طبیعی باشد می توان گفت که احتمال ابتلا جنین به بیماری های مادرزادی زیاد می باشد .

اگر هر دو آزمایش یعنی ازمایش خون و سونوگرافی مشکوک و غیر طبیعی باشند ، متخصص زنان با بررسی ها و آزمایشات دقیق تر قطعی بودن این نتایج را عنوان می کند . یکی از این آزمایشها نمونه گیری از پرزهای جفت می باشد .

در صورتی که نمونه گیری از پرزهای جفت طبیعی بود ،متخصص زنان به مادر پیشنهاد می کند که حتما تحت نظر باشد و غزبالگری در 3 ماه دوم بارداری را انجام دهد .

غربالگری-دوران-بارداری

غربالگری در 3 ماه دوم بارداری

متخصص زنان در غرب تهران می فرماید غربالگری در دوران 3 ماه بارداری در هفته 41-22 بارداری انجام می شود . این ازمایش نیز با کمک ازمایش خون و سونوگرافی بررسی می گردد .

آزمایش خون

آزمایش خون در نوع 4 گانه خود می تواند مقدار 4 پروتئین در خون را اندازه گیری کند ،البته این پروتئین در مقدار طبیعی خود در خون مادر وجود دارد ،آزمایش خون، نوع 3 گانه نیز دارد که با هزینه کمتری برای بیماران انجام می شود . بدن جنین پروتئین اصلی را در بدن خود تولید می کند که این پروتئین با کمک ادرار جنین وارد مایع که جنین در ان شناور می باشد می گردد .

در صورتی که مقدار این پروتئین افزایش یافته باشد متخصص زنان تشخیص می دهد که لوله های عصبی جنین باز شده اند .

سونوگرافی

اما با کمک سونوگرافی متخصص زنان در غرب تهران می تواند بیماری های سندرم داون ،باز بودن لوله های عصبی جنین و البته تریزومی را به راحتی تشخیص دهد و سلامت جنین را تضمین کند .

باید گفت در صورتی که در هر یک از ازمایشات غربالگری نشانه خطر وجود داشت ،به این معنی نمی باشد که جنین دچار بیماری خاصی می باشد . در این صورت پزشک با بررسی ها و ازمایشات بیشتر قطعی بودن خطر را تشخیص می دهد .

فواید غربالگری در دوران بارداری

با کمک این ازمایشات والدین و پزشک می توانند از وضعیت سلامت جنین اگاه شوند .

این ازمایشات کمک می کنند تا مادران دوران بارداری خود را با اضطراب و استرس کمتری طی کنند .

غربالگری در دوران بارداری به مادران اطلاعات دقیق و بیشتری در خصوص نوزاد می دهند در نتیجه ان ها با دید بازتری انتظار فرزند خود را می کشند .

متخصص زنان در غرب تهران می فرمایند غربالگری در دوران بارداری یکی از ازمایش های مهم و ضروری برای مادران می باشند که انجام ان برای تمامی افراد از الزامات می باشد . در صورتی که به طور قطعی احتمال ابتلا جنین به بیماری اثبات شود مادر می تواند به صورت کاملا قانونی تحت نظر متخصص زنان سقط جنین را انجام دهد .

غربالگری-دوران-بارداری (2)

بیماری های سه گانه

سندرم داون

در سندرم داون به دلیل اختلال در تقسیمات سلولی ،ترتیب کروموزوم ها تغییر می کند و درنتیجه این امر سلول های به جای داشتن 46 کروموزوم 47 کروموزوم دارند .

کروموزوم های می توانند به نوبه خود نقش مفید و مهمی در بدن داشته باشند در واقع تمام ویژگی های ظاهری ،روحی و حتی جنسیت تحت همین کروموزوم ها تاثیر می گیرند .

تنها با افزایش 1 کروموزوم می تواند تمام عملکرد های بدن جنین تحت تاثیر قرار گرفته شود . متاسفانه نوزادانی که مبتلا به سندرم داون هستند اختلال در ویژگی های روحی و جسمی بسیاری در آن ها دیده می شود در نتیجه برای طی کردن مراحل رشد با مشکلات بسیاری روبه رو می گردند .

نقص در لوله های عصبی

وجود نقص در لوله های عصبی می تواند یکی از مشکلات جدی نقایص مادرزادی در زمان تولد باشد . با نقص لوله های عصبی ستون فقرات ،نخاع و مغز همگی دچار اختلال می گردند و در نتیجه در روند تکامل خود دچار اختلالات بسیاری می گردند .همانطور که می دانید نخاع می تواند همانند پلی برای ارتباط مغز با اعضای بدن باشد در نتیجه با وجود این مشکلات ،زنده ماندن نوزادان بعد از تولد تقریبا برابر با صفر می باشد به این دلیل که مقص لوله های عصبی بیشتر اندام ها اصلی بدن را تحت تاثیر خود قرار می دهد .

سندرم تریزومی 18

با افزایش غیر طبیعی کروموزوم در تقسیمات سلولی این بیماری ایجاد می گردد و می تواند در جنین بروز بیماری های ذهنی و جسمی زیادی را باعث گردد .البته بیماران مبتلا به این نوع بیماری نیز در ادامه زندگی خود با مشکل موجه هستند و ادامه زندگی برای ان ها سخت و طاقت فرسا می گردد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر مظفری کرمانی، متخصص زنان در غرب تهران

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی یکی از بخش های غربالگری مرحله دوم می باشد و در اواسط دوران حاملگی صورت می گیرد . این کار جهت مشاهده دقیق تر جنین و رحم انجام می شود . سونوگرافیست در زمان سونوگرافی رشد طبیعی جنین و محل قرار گیری جفت را ارزیابی می کند .

سونوگرافی آنومالی

آنومالی اسکن یا سونوگرافی تفصیلی در هفته های 15 الی 22 بارداری امکان پذیر است اما بهترین زمان در هفته 20 بارداری می باشد .

در بیستمین هفته بارداری صورت و دست های جنین قابل رویت می باشد . مشاهده جنین در سونوگرافی بسیار هیجان دارد.

منظور از انجام این سونوگرافی ارزیابی طبیعی بودن رشد کردن جنین می باشد . اما می توان همچنین جنسیت جنین را متوجه شد

در بعضی مواقع چربی مازاد در بخش شکم موجب می شود که نتوان جنسیت جنین را به صورت واضح تشخیص داد .

در سونوگرافی آنومالی سونوگرافیست تمامی اجزا و اندام های جنین را مشاهده و ارزیابی می کند . در سونوگرافی آنومالی قسمت های ذیل قابل بررسی می باشد :

ساختار و شکل سر جنین

در این قسمت مشکلات و اختلالات مغزی بسیار به ندرت است اما احتمال دارد وجود داشته باشد .

صورت جنین برای ارزیابی شکاف لب

شکاف کام در درون دهان جنین به آسانی دیده نمی شود .

ستون فقرات جنین

ارزیابی مقطعی ستون فقرات و طول آن جهت اطمینان از هم راستایی استخوان ها و پوشش پوست بر روی ستون فقرات قسمت پشت .

دیواره شکم جنین

جهت اطمینان از پوشیده شدن همه اندام های داخلی به وسیله دیواره شکم و نیز بررسی جفت – بند ناف و آب دور جنین در این مرحله انجام می شود .

قلب جنین

دو دریچه بالا یعنی زیر بغل و دو دریچه پایین یعنی بطن باید باهم برابر  و یکسان باشند . دریچه ها می بایست با هر ضربان قلب باز و بسته شوند . دکتر همچنین رگ های اصلی و شریان هایی را که خون از قلب جنین حمل می کند ارزیابی می کند .

شکم جنین

در برخی از مواقع جنین مقداری از آب دور خود را می بلعد که به شکل حباب های سیاه رنگ در چشم جنین مشاهده می شود .

سونوگرافی آنومالی

قسمت کلیه های جنین

سونوگرافیست دو کلیه جنین را ارزیابی می کند و نیز حرکت ادرار به درون مثانه را نیز ارزیابی می کند . اگر مثانه جنین تهی باشد در حین سونوگرافی می بایست پر شود و این موضوع به آسانی قابل رویت است . در کلیه ها حتما باید کالیس ها یا لگنچه و … مشاهده می شود  و اگر کیست دیده شود مطرح کننده کلیه کیستیک می باشد و اگر کلیه دیده نشد می تواند نشان دهنده آژنزی کلیه باشد.

دست ها – پاها و بازوهای جنین

سونوگرافیست در سونوگرافی خوب در تهران   انگشت های جنین را بررسی می کند . می بایست جفت دست ها و حتما با 5 انگشت مشاهده می شود . گاه یک یا چند انگشت به هم چسبانیده می شوند و در تریزومی 21 شصت فرو رفته است و دست بسته و حالت مشت را دارد .

معده کودک

کودک بعضی از مایع آمنیوتیک را که در آن قرار دارد می بلعد که در معده اش به عنوان یک حباب سیاه مشاهده می شود .

جنسیت جنین

اگر دولبیا مشاهده شد دختر و اگر پنیس با حلقه اسکلروتوم مشاهده شد جنسیت جنین پسر می باشد . اگر در زمان سونو پاهای بچه بسته باشد و بند ناف جلو بیفتد و تشخیص غلط پسر داده می شود برخی از اوقات که بیضه دیلاته باشد هیدروسل شناخته می شود و در تخمدان ها هم امکان دارد کیست تخمدان رویت شود .

جفت

امکان دارد در برابر دیواره جلویی یا در برابر دیواره پشتی رحم یا اصولا نزدیک بالای رحم می باشد .

اگر جفت جلوی دهانه رحم باشد جفت پایین می باشد . اگر جفت در رحم پایین باشد در سه ماهه سوم اسکن دیگری باید انجام داد تا موقعیت آن بررسی شود . تا آن زمان امکان دارد که جفت شما از گردن رحم دور شده باشد .

بعضی اوقات سه رگ خونی درون بند ناف را می شمارند اما این کار بسیار شایع نیست . سونوگرافیست آب دور جنین را ارزیابی می کند تا جهت این حرکت جنین اندازه کافی وجود داشته باشد .

در حین اسکن سونوگرافیست قسمت هایی از بدن نوزاد را اندازه گیری می کند تا مشخص شود که تا چه اندازه رشد کرده است . وی قسمت های ذیل را اندازه گیری می کند .

  • دور سر (HC)
  • دور شکم (AC) : برای ارزیابی مشکلات رشد درون رحمی (IUGR) بسیار حائز اهمیت می باشد که محیط دور شکم رشد نکرده است و تنها سر رشد کرده است .
  • استخوان ران یا ران (FL)
  • اندازه گیری قطر سر یا BPD
  • ارزیابی ( O) یا اکسی پوتو فرونتال تنها در الیگوسفالی اندازه گیری می شود .

اندازه گیری ها می بایست با زمان زایمان متناسب باشد . اگر اولین بار است که سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران انجام می شود در این سونوگرافی پزشک زمان زایمان را مشخص می کند . اگر تفاوتی بین اندازه ها بیشتر از دو هفته باشد  امکان دارد پزشک از مادر بخواهد آزمایش های بیشتری انجام دهد . در این هنگام جنسیت جنین به راحتی دیده می شود .

 

سونوگرافی آنومالی

چه مشکلاتی در سونوگرافی آنومالی مشاهده می شود

سونوگرافیست مشکلات بسیاری را بررسی می کند . امکان دارد این اختلالات جدی و غیر قابل درمان باشد . اگر بیماری قابل درمان باشد سونوگرافیست از آن مطلع می شود و در زمان زایمان نکات و مراقبت های لازم را مهیا می کند . بعضی از مشکلات در سونوگرافی آسان تر مشاهده می شوند و بعضی دیگر به سختی دیده می شوند . بیشتر مشکلات و بیماری ها در لیست بسیار کمیاب هستند . تمامی مشکلات به شرح ذیل می باشد :

  • وجود نداشتن بخش بالایی سر ، 98 درصد
  • شکاف لب ، 75 درصد
  • نقص دیواره شکم ، بیرون زدگی روده و کبد ، 80درصد
  • نقص دیواره شکم ، بیرون زدگی روده بزرگ ، 98 درصد
  • اندام از دست رفته یا کوتاه ، 90 درصد
  • وجود داشتن نقص نخاعی ، 90 درصد
  • اختلالات و مشکلات اصلی کلیه ، 84 درصد
  • سوراخ در ماهیچه های جدا کننده قفسه سینه و شکم ، 60 درصد
  • وجود داشتن مایع مازاد در مغز ، 60 درصد
  • سندرم ادوارد یا سندرم پاتو ، 95 دصد
  • مشکلات قلبی اصلی ، 50 درصد
  • بعضی از مشکلات مثل نقص قلب یا روده تا آخر دوران بارداری قابل رویت نخواهد بود .

علائم غیر عادی در سونوگرافی آنومالی

اکثر بیماری ها که به سونوگرافی دوباره احتیاج دارند زیاد لزومی ندارند . حدودا 15 درصد سونوگرافی ها مجددا انجام می شود . علت اصلی سونوگرافی مجدد این است که سونوگرافیست قادر به این نبوده است که تمامی چیزهای مورد نیاز را رویت کند . شاید جنین در وضعیت مناسبی دراز نکشیده باشد یا وزن مادر زیاد باشد . در این هنگام می بایست سونوگرافی مجدد در هفته 23 بارداری انجام شود .

اگر جنین دچار مشکل قلبی شده باشد پزشک سونوگرافی داپلر انجام می دهد . این سونوگرافی اطلاعات جزئی تر در رابطه با قلب جنین در اختیار پزشک قرار می دهد.

اگر در سونوگرافی مشکلی نیز وجود داشته باشد باید تمام گزینه های پیش رو بررسی شود . مشکلات جدی بسیار کمیاب هستند .

اگر جواب سونوگرافی آنومالی دارای مشکل بود و یا پزشک به مواردی مشکوک شد  اختلالات کروموزومی با یکی از آزمایش های تشخیصی تشخیص می دهد :

  • CVS ( نمونه برداری از پرز جفتی ) :

این آزمایش در سه ماهه اول در حدود هفته دهم تا سیزدهم بارداری صورت می گیرد . قطعه کوچکی از جفت گرفته می شود و برای ناهنجاری های کروموزومی مورد بررسی قرار می گیرد .

  • ان آی پی تی (آزمایش غیر تهاجمی پیش از تولد )
  • نمونه ای از خون مادر جهت ارزیابی دی ان دی گرفته می شود.
  • آمنیوسنتز : اندازه کمی مایع از نواحی نوزاد گرفته می شود و جهت ناهنجاری های کروموزومی مورد ارزیابی قرار می گیرد .

 

اگرچه بیشتر از یک مورد از موارد ذیل در جواب سونوگرافی وجود داشت باید به پزشک خود مراجعه شود

  • هایپوپلازی یا کوچک بودن استخوان بینی
  • روده ی اکوژنیک
  • بالا بودن میزان کلفتی چین پشت گردن جنین
  • اتساع لگنچه ی کلیوی
  • سیستیک هایگروما
  • کلینو داکتیلی
  • آترزی دئودنوم
  • هیدرونفروز
  • کوتاه بودن استخوان ران
  • هیپوپلازی و یا فقدان بند وسط انگشت پنجم
  • وجود فاصله ی غیر عادی بین انگشت بزرگ و انگشت دوم
  • موج غیر عادی در داکتوس ونوسوس
  • و یا هرنوع اختلال ساختاری یا رشدی در جنین

پر بودن مثانه

این سونوگرافی شکمی هنگامی صورت می گیرد که حداقل مثانه پر باشد . برخی از پزشکان متخصص زنان توصیه می کنند که اندازه ای مایع پیش از سونوگرافی مصرف کنند .

برای بیشتر زنانی که باردار هستند این مسئله بسیار ناراحت کننده می باشد . مایع موجود در مثانه به پزشک متخصص زنان کمک شایانی می کند که بهتر جنین را مشاهده کند . هنگامی که مایع احتیاج نباشد به مادر اجازه داده می شود که مثانه خود را خالی کند .

 

سونوگرافی آنومالی

 

اصولا سونوگرافی آنومالی اسکن پایه معمولا 15 تا 20 دقیقه زمان نیاز دارد اما گاهی به علت اینکه موقعیت قرارگیری جنین مناسب نیست پزشک توصیه می کند که مادر قدم بزند و یا شکلات مصرف کند تا جنین در موقعیت دلخواه قرار گیرد . آنومالی اسکن با جزئیات بیشتری به زمان بیشتری احتیاج دارد و اصولا 30 تا 40 و گاهی بیشتر از یک ساعت به طول می انجامد . آنومالی اسکن پیشرفته همراه با اکوکاردیوگرافی قلب جنین صورت می گیرد و زمان بسیار بیشتری احتیاج دارد .

آیا از این سونوگرافی تنها برای تعیین جنسیت استفاده می شود

از این سونوگرافی تنها جهت تعیین جنسیت استفاده نمی شود . وظیفه اصلی سونوگرافی آنومالی تائیدیه سلامت جسمی جنین است . به طور مثال یک سونوگرافی به نام سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول در هفته 11 تا 14 حاملگی صورت می گیرد و می تواند احتمال بعضی از مشکلات کروموزومی مانند منگولیسم را ارائه دهد .

این بیماری از روی بافت گردن و شکل استخوان بینی در جنین تشخیص داده می شود چون جنین هایی که به این بیمار دچار می شوند بینی پهن و کوتاهی دارند که فاقد استخوان و بافت گردن غیر طبیعی دارند .

به همین علت سونوگرافی در ماه های  نخست جهت اطلاع داشتن از سلامت جنین انجام می شود و در عین حال جنسیت وی را نیز تشخیص می دهد  .

چند نوع سونوگرافی وجود دارد

سونوگرافی انواع گوناگونی دارد و برای مادران بر طبق شرایط طبیعی و غیر طبیعی ای مثل دیابت و فشار خون بالا داشته باشد و یا مادرانی که جنین آن ها به دلایلی رشد مناسبی نداشته و در معرض خطر هستند نوع خاصی از آن توصیه می شود . به طور مثال نوعی سونوگرافی برای تشخیص نارسیایی دهانه رحم وجود دارد که برای مادرانی که در گذشته سقط بالای 3 تا 4 ماه دارند صورت می گیرد چون امکان دارد رحم بخاطر سنگین شدن به مرور زمان جنین قادر به این نباشد که وزن آن را تحمل کند یا انواعی از سونوگرافی به نام داپلر عروق و شریان های ند ناف ، داپلر شریان مغز جنین و داپلر عروق رحم و انواع دیگری وجود دارند که در موقعیت خاص و اگر پزشک تشخیص بدهد انجام می دهد .

تعداد دفعات سونوگرافی

این مسئله کاملا بستگی به نتیجه معاینات پزشک دارد که با در نظر گرفتن به عوامل مختلفی مثل نتیجه آزمایش ها و شرایط بدنی مادر مشخص می شود . اگر پزشکی تشخیص دهد که شرایط مادر حساس است امکان دارد ماهی یک بار دستور سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران دهد .

در صورت طبیعی بودن شرایط ، یک بار در همان هفته 8 جنین ، بار دوم از هفته 11 تا 14 جهت تست سونوگرافی غیر بالگری سه ماهه اول ، بار سوم بین هفته 15 تا 22 برای تست غریبالگری خون که البته یک بار هم همزمان با بار دوم سونوگرافی صورت می گیرد  و بار چهارم  در آخرین ماه بارداری برای تعیین موقعیت قرارگیری جنین در بدن صورت می گیرد . جنین معمولا می بایست سر به سمت پایین در رحم قرار گرفته باشد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر ، گروه مدیریت سایت دکترمُکری

رادیولوژی

رادیولوژی

رادیولوژی یا پرتوشناسی و گاهی تصویر برداری تشخیصی نام یک دسته از تخصص های پزشکی می باشد که با کمک پرتو ایکس و امواج دیگر برای تشخیص بیمار ها بسیار کار آمد می باشد .

در واقع رادیولوژی پزشکی بر مبنای اینکه از چه عواملی در آن اسنفاده می کنند به دو دسته رشته تخصصی تقسیم می شوند .

دسته اول پزشکی هسته ای می باشد که مبنای اصلی کار آن بر مبنای مواد رادیواکتیو می باشد و دسته بعدی را می توانیم به رادیولوژی ،که مبنای آن بر اساس اشعه ایکس و ویژگی های گوناگون آن می باشد اختصاص دهیم .

ویلهلم کنراد رونتگن کسی بود که توانست اشعه ایکس را کشف کند او اولین تصویر برداری را از همسر خود انجام داد .

اساس اصلی کار رادیولوژی

ظاهر و شکل دستگاه های رادیولوژی از نظر اینکه به چه منظوری ساخته می شوند با هم تفاوت های ویژه ای دارند .ممکن است بعضی از این دستگاه ها تنها به منظور تشخیصی و بعضی از آن ها نیز به منظور استفاده از جنبه درمانی ساخته شوند .دستگاه رادیولوژی عمومی ، دارای یک لامپ تولید کننده اشعه ایکس با بازویی به پایه ای وصل می شود و در مسیر های مختلف حرکت می کند تا بتواند اشعه ایکس را در جهات متفاوت متمرکز کند .این دستگاه های رادیولوژی عمومی علاوه بر امکاناتی مثل پرتو درمانی و یا تابش پرتو ها نیز می تواند به منظور رویت همزمان تصویر قسمتی از بدن که مورد تابش قرار گرفته است نیز استفاده شود .

رادیوگرافی با تنظیم کردن شرایط الکتریکی پرتو رنگتن و همینطور قرار دادن فیلم در مسیر خروج پرتو ها و همچنین استفاده از وسایل فرعی برای جمع آوری تابش ،می تواند به پزشک در رابطه با سلامت و وضعیت عمومی بدن گزارشی کامل ارائه کند .

به عکسی که بدون استفاده از ماده خارجی از شخص گرفته می شود رادیوگرافی ساده و یا عکس می گویند که در سونوگرافی خوب در تهران انجام می گیرد  .

در  رادیوگرافی ساده تفکیک کردن حدود اعضا مشکل زا می باشد اما در رادیوگرافی با مواد کنتراست ،از مواد خارجی در بدن بافت نرم بدن استفاده می کنند که تراکم متفاوتی داشته باشند تا بتواند رنگ یکنوخت ایجاد شده را تغییر دهد و تمایز رنگ در فرد ایجاد کند .

کاربرد های اصلی رادیولوژی

  • پزشک در درجه اول برای تشخیص برای بیمار رادیولوژی را پیشنهاد می دهد. می توان کاربرد های رادیولوژی را دسته موارد زیر نام برد .
  • ارائه عکس از ریه که می تواند شناسنامه سلامت فرد باشد .
  • تهیه عکس های رنگی از کنتر است از تمام اعضای بدن از جمله مری ،معده ،کلیه و..
  • تشخیص و بررسی های ساده و سریع از شکم ،مری ،معده ،سنگ های کلیه و…
  • یکی از روش های تشخیص شکستکی ها رادیولوژی می باشد که از بهترین روش های تشخیصی محسوب می شود.
  • تهیه عکس های رنگی با کنتراست

آیا انجام رادیولوژی برای سلامت بیمار خطر آفرین است؟

تابش مداوم و پی در پی امواج پونیزه شده که قدرت نفوذ خوبی دارند می تواند سبب تخریب بافت های سلولی شوند .به همین منظور عایق بندی محل مورد نظر و استفاده از محافظ های سربی برای انجام رادیولوژی از الزامات می باشد .

اما با پیشرفت روز افزون تکنولوژی ،رادیولوژی نیز دچار تحولاتی شد از جمله این تحولات رادیولوژی دیجیتال می باشد.

در رادیولوژی دیجیتال که در سونوگرافی خوب در تهران انجام می گیرد  مقدار دوز دریافتی اشعه و تکرار آن پایین بوده و تصاویر کیفیت بالاتری دارند بنابراین بیماران مدت زمان کمتری در معرض اشعه قرار می گیرند .

یکی دیگر از مزیت های رادیولوژی دیجیتال این است که می توان از عکس های گرفته شده آرشیو تهیه کرد این کار از تکرار عکس برداری جلوگیری می کند .

در حال حاضر رادیولوژی یک جز اصلی در هر بیمارستان ،درمانگاه و همچنین اماکن درمانی می باشد .

کاربرد اصلی رادیولوژی را می توان در سه دسته قرار دارد .

کاربرد تشخیصی رادیولوژی

به منظور کشف بیماری ،شکستگی ها ،استفاده های کنترلی در بعضی درمان ها که می توان با کمک آن ها بعضی از بیماری ها را با کمک سوزن و لوله های باریک جراحی و درمان کرد .

کاربرد درمانی رادیولوژی

کاربرد درمانی رادیولوژی به منظور اشعه درمانی و یا رادیوتراپی می باشد که می توان برای ریشه کردن تومور ها و سرطان ها از این شیوه درمانی استفاده کرد . در رادیولوژی درمانی از مقدار بیشتری اشعه نسبت به رادیولوژی تشخیصی استفاده می کنند .

کاربرد صنعتی رادیولوژی

کاربرد صنعتی از رادیولوژی را می توان این طور عنوان کرد که ،می توان از این جنبه از رادیولوژی در کنترل ضخامت جوشکاری لوله ها کنترل صدمات موتور های جت و تمامی اجسامی بی روحی که در صنعت به کار گرفته می شوند استفاده کرد .

رادیولوژیست به چه کسی گفته می شود ؟

رادیولوژیست پزشکی است که بعد از گذراندن دوره پزشکی عمومی در رشته تخصصی رادیولوژی تخصص می گیرد .

رادیولوژیست می تواند نقش پررنگی در معالجه بیماری ها داشته باشد زیرا با کمک اطلاعاتی که از بیماری ها دارد می تواند علائم بروز و همچنین تطابق آن ها با داده های رادیولوژی و انطباق بالینی آن ها تشخیص بیماری دهد .

یک رادیولوژیست می تواند مشاور پزشکان بالینی در موارد تشخیصی باشند .

رادیولوژیست اینترنشنال در درمان بیماری ها می توانند دخالت مستقیم داشته باشد و در نتیجه می توانند درمان را برای بیمار با هزینه و تهاجم کمتری انجام دهند . با انجام درمان به این روش بیمار می تواند از یک جراحی بزرگ و پرمخاطره رهایی یابد .

همچنین با کمک درمان به کمک رادیولوژی بیمار دیگر مجبور به صرف هزینه زیاد برای درمان نمی باشد .

البته دستگاه ها و خدمات رادیولوژی نیز به نسبت گران می باشند ،دلیل این امر نیز این است که این دستگاه ها می توانند خیلی سریع به نتیجه برسند و دیگر نیازی به بستری شدن بیمار در بیمارستان برای تشخیص و کارهای تهاجمی به منظور درمان بیماری نمی باشد . در نتیجه دستگاه های رادیولوژی با هزینه کمتر ارزش معنوی بالاتری را برای نتیجه گیری از بیماری ها ایفا می کنند .

سوالات متداول رادیولوژی

 آیا انجام رادیولوژی نیاز به آماده سازی خاصی دارد ؟

بله نیاز است قبل از انجام رادیولوژی هر گونه طلاو جواهراتی که همراه است از بدن خود خارج کنید و حتی ساعت خود را در بیاورید .

آیا همراه بیمار به هنگام رادیولوژی الزامی است ؟

خیر برای انجام رادیولوژی به همراه نیازی نیست .اما در کودکان به همراه بودن یکی از والدین الزامی است تا بتوان رادیولوژی را راحت تر انجام داد .

چرا به هنگام رادیولوژی الزام است از لباس مخصوص استفاده شود ؟

پوشیدن لباس مخصوص می تواند به انجام رادیولوژی کمک بسیاری کند از آن جایی که باید تمامی اشیای فلزی را از خود دور کرد تا در تصویر برداری مبهمی ایجاد نشود .

آیا مادران شیرده  بعد از رادیولوژی می توانند به کودکشان شیر دهند ؟

اگر چه تاکنون عوارض منفی دیده نشده اما بهتر است احتیاط کرد و تا یک روز از شیر دادن به کودکمان خودداری کنیم .

رادیولوژی چیست ؟

رادیولوژی به کمک اشعه x تصاویری از بدن گرفته می شود .

به کمک رادیولوژی از چه قسمت هایی از بدن می توانیم عکسبرداری کنیم ؟

از قسمت هایی مانند استخوان ها ، سینوس ها ی صورت ، ستون فقرات ، درست ها ، پاها ، شکم .

 آیا رادیولوژی می توان از قسمت هایی از بدن مثل تاندون ، منیسک زانو و یا دیسک مهره ها تصویربرداری را نشان دهد ؟

خیر رادیولوژی کم بودن فاصله میانی مهره ها و یا فاصله ی مفصلی را به خوبی نشان می دهد .

چرا بعد از اتمام رادیولوژی ، رادیولوژیست  تشخیص نهایی را به بیمار اعلام نمی کند ؟

زیرا هنگامی که فردی به بیماری دچار می شود دارای علائمی شده که بیماریش آغاز شده و نیاز است پزشک در صورت الزام و مطمئن شدن از نتیجه نهایی آزمایش ها و تصویر برداری متفاوتی انجام دهد تا بتواند بیماری را به خوبی تشخیص دهد .هیچ یکی از آزمایش ها یا تصویر برداری ها به تنهایی برای تشخیص کافی نیست و لازم است تمامی نتایج کنار هم قرار بگیرد تا بتوان بیماری را بررسی وسپس برای درمان اقدام کرد .

اقدامات لازم قبل از بارداری

اقدامات لازم زوج ها قبل از بارداری

اقدامات لازم زوج ها قبل از بارداری

یک بحث در رابطه با وظایف خود بعد از والدین شدنتان داشته باشید. مشاوران مامایی مرکز مامایی رویان مهر سلامت، بر این باورند که زوجین باید یک بحث در مورد مسئولیت ها و وظایف مربوط به زمانی که قرار است والدین یک نوزاد شوند، داشته باشند. این مسئولیت ها و وظایف شامل چگونگی اشتراک داشتن در مراقبت از کودکان، کارهای مربوط به خانه، و بسیاری از وظایف دیگر می باشد. به گفته مشاور مامایی لازم است که زن و مرد در رابطه با اولویت ها، انتظارات و ترس های  خود در رابطه کل زمان مربوط به پروسه والدین شدن به تفاهم برسند.

مصرف کافئین را قطع کنید

یکی از مهم ترین اقدامات قبل از بارداری، کاهش دادن  و یا حتی قطع کردن مصرف کافئین است. اگر عادت دارید که روزانه چند فنجان قهوه میل کنید، بهتر است خودتان را آماده قطع مصرف آن کنید. بنا به گفته متخصصین میزان بیش از حد کافئین در بدن مادر،  سبب سقط جنین می شود.

کاهش وزن

اگر شما دچار چاقی یا اضافه وزن هستید، اکنون زمان آن رسیده که وزن خود را کاهش دهید. متناسب بودن وزن به هنگام بارداری علاوه بر اینکه یک بارداری راحت و آسان را به ارمغان می آورد، سبب سالم ماندن شما و فرزندتان در طول بارداری می شود.

شروع به پس انداز کردن کنید

همانطور که می دانید در پی بارداری و زایمان شما، هزینه های زیادی به هزینه های عادیتان اضافه می شود. هزینه هایی همچون هزینه بیمارستان، پوشاک و خوراک و هر چیز دیگری که مربوط به کودکتان است. بر خلاف نظر بیشتر افراد، دوران بارداری ممکن است از آن چیزی که فکرش را می کنید، گرانتر و هزینه برتر باشد.

تحت نظر پزشک شروع به مصرف مکمل ها کنید

اگر قصد بارداری در سه تا شش ماه آینده را دارید، پزشکتان مصرف برخی از ویتامین ها همچون مولتی ویتامین و اسید فولیک، آهن و کلسیم را برایتان تجویز می کند. مصرف این ویتامین ها در دوران قبل از بارداری و در هنگام بارداری از بسیاری از مشکلات و بیماری ها همچون نقایص مادرزادی مغزی و ستون فقرات را تا 70 درصد، کاهش می دهد.

درمان دندان هایتان را فراموش نکنید

بررسی و درمان مشکلات لثه و دندان قبل از بارداری جزو اقدامات مهم به شمار می رود. طبق آمار، زنانی که دچار بیماری های لثه و یا عفونت دندانی هستند بیشتر در خطر احتمال سقط جنین هستند. لازم است توجه داشته باشید که مسواک زدن مرتب، و ویزیت شدن مرتب توسط دندانپزشک و پیشگیری از مشکلات دندانی، خطر سقط جنین را تا 70 درصد کاهش می دهد.

وررشهایی مانند یوگا در بارداری و پیلاتس در بارداری بسیار می تواند کمک کننده باشد .

تومور کلیه

تومور کلیه

مهمترین وظیفه کلیه دفع آب و برخی از مواد زاید از بدن بوسیله تولید ادرار است کلیه ظاهری لوبیا مانند دارد که تقریبا به اندازه یک مشت است (حدود 6 سانتی متر عرض و 12 سانتی متر طول) که در زیر قفسه سینه و دو طرف ستون مهره ها قرار دارند.

کلیه ها اندام های  بسیار پر کاری هستند که یکی دیگر از وظایف آن ها تصفیه خون است در صورتی که یکی ازکلیه ها را حذف کنیم کلیه دیگر می تواند تمام وظایف آن را بر عهده گیرد و مشکل جدی برای فرد ایجاد نشود. در کلیه ها ممکن است مانند هر عضو دیگر بدن انواع تومورهای خوش خیم و بدخیم ایجاد شود و فرد به سرطان مبتلا شود.

بروز سرطان کلیه در مردان حدود 3 برابر نسبت به زنان شایعتر است بطور کل این سرطان در کشور ما حدود 1/9 درصد از سرطان ها را تشکیل می دهد . شیوع این سرطان بیشتر در سن 60 تا 70 سال است.

سرطان کلیه انواع متعددی دارد که نوع غده ای یا آدنوکارسینوم کلیه از شایعترین نوع این سرطان است که در حدود 85 در صد این سرطان بدخیم است و به بافت های مشاور در صورتی که درمان صورت نگیرد پیشرفت می کند و 15 درصد باقیمانده را انواع دیگر تشکیل می دهند.

یکی از شایعترین نوع سرطان کلیه در افراد بزرگسال سرطان سلول کلیوی (RCC) می باشد که این سرطان در مراحل اولیه بدونه نشانه است و علایم مشخص ندارد و سرطان تا رسیدن به مرحله پیشرفته متاسفانه قابل تشخیص نیست و درمان آن شامل برداشتن قسمتی یا تمام کلیه است و در برخی از افراد جهت کند کردن پیشرفت این سرطان از دارو استفاده می شود.

چه کسانی در معرض خطر بروز سرطان کلیه هستند؟

متاسفانه علت بروز این سرطان با توجه به تحقیقات انجام شده ناشناخته مانده است ولی برخی از عوامل محیطی در بروز این سرطان در افراد دخیل می باشند. یکی از مهمترین عواملی که در بروز این سرطان دخیل است و کاملا اثبات شده است استعمال دخانیات است که در افراد سیگاری احتمال بروز این سرطان نسبت به افراد دیگر حدودا دو برابر بیشتر است. تعداد دفعات کشیدن قلیان یا تعداد نخ های سیگار که فرد در طول شبانه روز می کشد هیچ ارتباطی با افزایش این خطر ندارد و صرف کشیدن سیگار یا قلیان با هر تعدادی احتمال بروز سرطان کلیه را دوچندان می کند. بر اساس تحقیقات انجام شده افرادی که کلیه های آن ها  کیست های متعدد و بسیار ریزی دارند و یا افرادی که دیالیزهای خونی طولانی مدت به دلیلی نارسایی کلیه می شوند حدود 30 برار نسبت به سایرین در معرض خطر سرطان کلیه قرار دارند.

تومور-کلیه

در زیر به برخی از عوامل دیگری که در بروز سرطان کلیه دخیل می باشند اشاره شده است:

چاقی و اضافه وزن

تماس مستقیم با آزبست یا پنبه نسوز که این مواد در ساخت ایرانت های سیمانی مورد استفاده قرار می گیرد

حلال های آلی، افرادی که در صنعت رنگسازی هستند بیشتر با این موادها سر کار دارند که احتمال بروز سرطان کلیه در آن ها افزایش می یابد.

علایم و نشانه های سرطان کلیه

وجود خون درادرار یکی از شایعترین علامت های بروز سرطان کلیه است. وجود خون در ادرار یا بطور کامل واضح است و خود فرد آن را در ادرار خود مشاهده می کند یا اینکه به وسیله آزمایشگاه و تنها با میکروسکوپ وجود خون در ادرار قابل مشاهده است.

یکی دیگر از نشانه های وجود تومور کلیه وجود توده شکمی و احساس درد شکمی است گاهی این توده آنقدر بزرگ است که فرد در هنگام لمس کرد شکم آن را احساس می کند.

زمانی که هر یک از نشانه و علایم بالا را مشاهده کردید حتما به یک پزشک متخصص مراجعه نمایید زیرا در صورتی که این بیماری خیلی دیر تشخیص داده شود و شما نسبت به این علایم بی توجه باشید و زمانی به پزشک مراجعه کنید که تومور پیشرفت کرده  باشد و به سایر اعضای مجاور و دیگر بدن تهاجم کرده باشد درمان دشوار تر است.

زمانی که فرد همراه با علایمی که در بالا به آن ها اشاره شد با علایمی مانند تنگی نفس، سرفه های شدید، درد های استخوانی و سردرد به مطب بیاید از نشانه های این است که این بیماری به ریه و استخوان پیشرفت کرده است و غیر قابل علاج است.

تومور-کلیه 1

علایم دیگری مانند: افزایش فشار خون، افزایش غلظت خون، ایجاد اختلال در فعالیت کبد و افزایش سطح خون در زمان بروز سرطان کلیه ایجاد می شود که بروز این علایم در زمانی است که این تومور از خود مواد خاصی تولید و ترشح می کند که در ظاهر بروز این علایم هیچ ارتباطی به سرطان وی ندارد. البته باید توجه نمایید که علایمی که با آن ها اشاره شد در بسیاری از موارد نشانه دهنده سرطان کلیه نیست و در مواردی که فرد سرطان کلیه نیز ندارد این نشانه ها بروز می کنند.

در واقع زمانی که بیمار مسنی با علایمی مانند درد پهلو، مشاهده خون در ادرار و توده شکمی و  عواملی که در بالا به آنها اشاره شد مانند: اضافه وزن، کشیدن سیگار و  قلیان ، تماس مستقیم با پنبه نسوز و حلال های الی و … را دارد به پزشک مراجعه می کند پزشک به سرطان کلیه مشکوک می شود و بررسی و معاینات لازم را که شامل عکس برداری از کلیه و سونگرافی است را برای بیمار در نظر می گیرند در صورتی که در معاینات و سونگرافی توده مشکوکی در کلیه ها مشاهده شد برای تشخیص دقیق این بیماری از سی تی اسکن شکم استفاده می شود زیرا بهترین روش برای تشخیص سرطان کلیه سی تی اسکن شکم است و با استفاده از این روش می توان فهمید سرطان ایجاد شده مربوط به کلیه است یا خیر و یا اینکه این بیماری به سایر اعضای بدن پیشرفت کرده است یا خیر .

همچنین اندازه دقیق تومور در سی تی اسکن شکمی مشاهده می شود.

جراحی سرطان کلیه

در مان این سرطان به این بستگی دارد که تشخیص در کدام مرحله بوده در مراحل اولیه یا در مراحلی که این تومور پیشرفت کرده است. در صورتی که این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود درمان آن راحت تر است و احتمال بهبودی بیشتر خواهد بود. سرطان کلیه به پرتو درمانی و شیمی درمانی پاسخ بسیار خوبی نمی دهد و بهترین روش درمان جراحی است.

درمان واریکوسلجراح سرطان پروستات