بواسیر

بواسیر

بواسیر یا هموروئید یکی از بیماری های شایع در بین افراد می باشد که در طی آن رگهای خونی در انتهای روده بزرگ شده و به تدریج باعث خونریزی در درون مقعد می شود. از انجائیکه در مقعد عصب زیادی وجود ندارد به ندرت فرد درد را احساس می کند. در صورتی که به بیماری بواسیر توجهی نشود و اقدامی جهت درمان ان صورت نگیرد، علاوه بر ایجاد درد و خونریزی به تدریج باعث کم خونی ،  عفونت و در نهایت باعث سرطان رکتال ( روده ) می شود.

بواسیر
بواسیر

علائم بواسیر

  1. مشاهده خون در مدفوع که به صورت سفت و قطره ای می باشد .
  2. خارج شدن زائده ای توده شکل از مقعد که در برخی موارد به همراه مدفوع خارج می شود که فرد با دست آن را به داخل هدایت می کند در برخی موارد بدون هیچ فشاری از مقعد خارج می شود و به هیچ گونه نمی توان آن را به درون هدایت کرد . از آنجائیکه این زائده در اثر تماس با لباس یا جاانداختن برای به داخل بردن مقعد دچار آسیب شده و خونریزی اتفاق می افتد . در این صورت باید به طور فوری به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کرد که در بسیاری از موارد باید برای درمان آن جراحی انجام شود. .
  3. احساس درد در هنگام دفع مدفوع استفاده از شیاف و انجام تنقیه باعث آسیب به مخاط روده می شود زیرا در اثر این بیماری مخاط رایت روده دچار التهاب شده و آسیب پذیر می باشد .
  4. مشاهده ترشحات مخاطی بعد از دفع ادرار و مدفوع
  5. عدم تخلیه کامل مدفوع
  6. ایجاد برجستگی در مقعد
  7. احساس درد و خونریزی در زنان باردار
  8. بی اختیاری مدفوع
  9. خارش در مقعد

درمان بواسیر

درمان بواسیر در گذشته فقط از طریق جراحی صورت می گرفت که روشی دردناک بود که نیاز به برش و بیهوشی و بستری در بیمارستان داشت . امروزه روش های مدرن و کم تهاجمی برای درمان این بیماری وجود دارد . از جمله روش های درمانی بواسیر که توسط بهترین متخصص ارولوژی در تهران انجام می شود   استفاده از لیزر می باشد که نیاز به بیهوشی و برش در پوست نداشته و فرد درکوتاهترین زمان بهبود یافته و می تواند به زندگی روزمره خود بازگردد .

درمان بواسیر با لیزر درمانی

یکی از این روش ها لیزر درمانی با تاباندن اشعه لیزر کم توان یا IRC است که برای بواسیر خفیف استفاده می شود که در آن بواسیر پایین آورده یا کاهش پیدا می کند. در لیزر درمانی به این روش از بی حسی یا بیهوشی استفاده نمی شود.

درمان واریکوسل 

 

 

زایمان طبیعی

درمان ناباروری با روش iui

زایمان طبیعی

زایمان طبیعی یکی از روش های سنتی می باشد، انجام این روش زایمان در مواردی که مادر شرایط لازم را داشته باشد بسیار توصیه می شود، در واقع این روش زایمان جزو بی عارضه ترین روش ها شناخته شده است و فواید بسیار زیادی برای جنین و مادر دارد .

برخی از افرادی که خواهان انجام زایمان طبیعی نیستند از درد زایمان طبیعی واهمه دارند اما با مراقبت های دوران بارداری و راهنمایی های متخصص زنان در غرب تهران می توان این درد را تا حدود تسکین داد و یک زایمان راحت و طبیعی داشت .

نحوه زایمان طبیعی

بسیاری از خانم های باردار در رابطه با نحوه انجام این زایمان سوالات متداولی ذهن ان ها را درگیر کرده است در این قسمت به بیان توضیحاتی در رابطه با نحوه زایمان طبیعی و مراحل آن می پردازیم تا افرادی که خواهان انجام این زایمان هستند در این زمینه اطلاعات لازم را داشته باشند . در ماه های آخر بارداری که زمان زایمان فرا می رسد دهانه رحم مرطوب و کم کم باز می شود، هنگامی که نه ما سپری می شود جنین برای خروج به لگن و رحم مادر فشار وارد می کند در چنین شرایطی مادر درد بسیاری را تحمل می کند و رحم دچار انقباضاتی می شود و دهانه واژن باز می شود، جنین با هر بار انقباض رحم می چرخد و سر جنین به دهانه رحم وارد می شود و دهانه رحم باز می شود و به راحتی با تحمل درد توسط مادر جنین از رحم خارج می شود . برای تسکین درد و خروج راحت تر جنین اقداماتی توسط متخصص زنان در غرب تهران صورت می گیرد تا مادر زایمان راحت و بدون دردی را داشته باشد .

به هیچ عنوان زایمان طبیعی عوارض زایمان سزارین را ندارد به همین علت است که متخصص زنان و زایمان در صورتی که مادر شرایط زایمان طبیعی را داشته باشد این روش زایمان را در نظر می گیرد . دوره نقاهت بعد از زایمان طبیعی بسیار کوتاه می باشد و مادر بعد از داشتن یک استراحت کافی می تواند فعالیت های روزانه خود را به آرامی از سر گیرد .

علایم شروع زایمان

علایمی که در قسمت زیر به آن ها اشاره شده است می تواند نشان دهنده زمان زایمان طبیعی باشد :

احساس درد در قسمت تحتانی شکم و یا کمر که به مرور زمان بیشتر می شود و دردناک ( فاصله بین این درد ها کوتاه می باشد )

در برخی از موارد قبل از زایمان کیسه آب مادر پاره می شود که یکی از نشانه های زایمان می باشد و هرچه سریعتر باید اقدامات لازم صورت گیرد .

در برخی از موارد مقدار کمی ترشح خونی از واژن خارج می شود که می تواند از نشانه های زایمان باشد ( شو زایمانی )

زایمان-طبیعی-1

مزایای زایمان طبیعی

زایمان طبیعی نسبت به زایمان سزارین مزایای بسیار زیادی دارد، در این زایمان همانطور که می دانید هیچ گونه برشی ایجاد نمی شود در صورتی که در زایمان سزارین اسکاری از خط برش در قسمت تحتانی شکم باقی می ماند . زایمان طبیعی بسیار راحت وبدون درد سر است و دوران نقاهت بسیار کوتاه مدتی دارد. بروز اختلالات تنفسی در کودکانی که با این روش بدنیا می آیند بسیار کم تر است .

مراحل شروع زایمان

زمانی که مادر در قسمت تحتانی شکم یا کمر درد شدید را احساس کرد به گونه ای که به تدریج طول مدت درد بیشتر و فاصله بین آن کوتاه تر شد زمان زایمان فرا رسیده است . در این مرحله بدلیل اینکه جنین به لگن فشار وارد می کند مشاهده ترشحات خونی از واژن طبیعی می باشد .

مراحل زایمان طبیعی

مراحل زایمان طبیعی شامل چند مورد می باشد:

مرحله اول

همان طور که گفته شد در این مرحله مادر دردی را در قسمت تحتانی شکم خود احساس می کند که این درد ها طولانی و فاصله مابین ان ها کوتاه می باشد، همچنین در این مرحله آبریزش از مهبل یا واژن مشاهده می شود . معمولا درد تا باز شدن کامل دهانه رحم ادامه دارد .

مرحله دوم

در این مرحله جنین از رحم مادر باید خارج شود که با انقباضات رحمی همراه است . در ابتدا با استفاده از مواد ضد عفونی کننده ناحیه تناسلی ضد عفونی می شود، بعد از وارد کردن فشار توسط جنین دهانه رحم باز می شود و جنین آماده خارج شدن از رحم می باشد . بعد از اینکه به اندازه ایده آل دهانه رحم باز شد با وارد کردن فشار، جنین از رحم خارج می شود .

مرحله سوم

این مرحله با خروج جفت از رحم مادر همراه است، همانطور که می دانید جنین تمامی مواد غذایی و منابع حیاتی خود را از طریق این جفت که در طول حاملگی به دیواره رحم وصل است دریافت می کند .

زایمان با وسایل کمکی

در برخی از شرایط برای خارج کردن جنین نیاز به وسایل کمکی است، زمانی که متخصص زنان در غرب تهران تشخیص دهد که نمی توان به طور طبیعی کودک را از رحم خارج کرد و خروج فوری جنین ضروری است می توان از وسایل کمک کننده برای خروج جنین استفاده کرد . فورسپس متداول ترین وسلیه کمکی است که می توان برای خارج کردن جنین در شرایط ضروری استفاده کرد .

زایمان-طبیعی (2)

مراقبت های بعد از زایمان طبیعی

زایمان طبیعی  نسبت به زایمان سزارین  از ریسک و مراقبت کمتری بر خوردار است ،اما این بدان معنی نمی باشد که  مادر بعد از زایمان طبیعی نیاز به مراقبت ندارد . در حقیقت 6 ساعت بعد از  زایمان طبیعی  از مهمترین و البته خطرناک ترین زمانی است که نیاز به توجه و مراقبت دارد .  در طی این زمان نیاز است تا تمام علائم حیاتی از جمله میزان فشار خون ،نبض ،عملکرد تنفسی  و میزان خونریزی  مادر  توسط متخصص زنان چک شود .

بعد از زایمان حداقل تا 40 روز مادر دچار خونریزی می شود ،اما ممکن است این زمان در افراد مختلف بیشتر و یا کمتر باشد .  در طی زایمان طبیعی فرد به نسبت  زایمان سزارین سریعتر بهبود می یابد  ،اما باید مراجعات منظم به متخصص زنان برای بررسی وضعیت انجام شود .

دکتر گینتی محمد ابراهیم متخصص زنان در غرب تهران به  مادران بعد از زایمان طبیعی توصیه می کنند ،که به طور روزانه پیاده روری سبک انجام دهند ،پیاده روری  به طور روزانه و در مدت زمان کوتاه ،کمک می کند تا فرد هر چه زودتر به حالت طبیعی خود بازگردد .

مشکل یبوست در دوران بارداری و بعد از آن ،یکی از مشکلات شایعی است که بیشتر مادران از آن شکایت می کنند ، تغییر در رژیم غذایی و مصرف میوه و سبزیجات تازه  به درمان و البته پیشگیری از یبوست کمک می کند . همچنین مصرف مایعات نیز نقش مهمی  در پیشگیری از یبوست بعد از زایمان دارد.

زایمان-طبیعی

استحمام کردن بعد از زایمان طبیعی

بعد از زایمان  متخصص زنان به مادران توصیه می کنند ،که  به طور روزانه حمام کنند ،حتی ممکن است در فصول تابستان نیاز باشد تا هفته ای دو یا سه مرتبه  استحمام کنید ،استحمام کردن خصوصا با آب گرم سبب می شود تا  دردهای  حاصل از زایمان و یبوست به نسبت کاهش پیدا کند . هیچگاه بلافاصله بعد از زایمان در زمان استحمام کردن از لیف استفاده نکنید ،تنها با کمک شامپو  بچه ، بدن خود را شستشو کنید .

علائم خطرناک بعد از زایمان طبیعی

گاهی بعد از زایمان علائمی دیده می شود که  ،ممکن است برای مادر خطرناک باشد ،با دیده شدن هر یک از علائم ذکر شده  هر چه زود تر به متخصص زنان خود مراجعه کنید .

  • تورم و قرمز شدن نوک پستان ها
  •  احساس درد  شددی در ناحیه بخیه ها
  • بروز تب و لرز
  •  ترشحات بی دلیل از مهبل
  •  دردر پاها ،خصوصا در ساق پا
  •  احساس درد در نایحه زیر دل
  •  بی حالی و سرگیجه

آیا زایمان طبیعی موجب افتادگی رحم می شود ؟

افتادگی رحم می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و نمی توان به تنهایی علت بروز این عارضه را زایمان طبیعی دانست. برخی از زنان بر این باورند که زایمان طبیعی حتما باعث افتادگی رحم می شود در صورتی که این یک باور اشتباه می باشد و چه بسا زنانی که چنیدن بار زایمان طبیعی انجام داده اند با مشکل افتادگی رحم مواجه نشده اند . مراقبت های بعد از زایمان طبیعی در جلوگیری از بروز افتادگی رحم بسیار نقش دارد ، انجام ورزش های مربوطه به ماهیچه های لگن ( ورزش کگل ) بعد از زایمان طبیعی به منظور جلوگیری از افتادگی رحم بسیار توصیه می شود.

 

 

آزمایش تیروئید

آزمایش تیروئید

پرکاری تیروئید

هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید یک حالتی است که غده تیروئید ، هورمون تیروکسین را به مقدار زیادی ترشح می کند و در بیمار اختلالاتی را به وجود می آورد . در ادامه این مقاله موضوع پرکاری تیروئید و آزمایش تیروئید توضیح داده می شود .

علائم پر کاری تیروئید یا هیپرتیروئیدیسم :

ایجاد اختلال در خواب
با کاهش وزن شدید و ناگهانی همراه است
سبب افزایش تعریق بدن می شود
افزایش متابولیسم بدن فرد
نامنظم و شدید شدن ضربان قلب فرد
شخص به کج خلقی و عصبانیت مبتلا می گردد
ایجاد لرزه دست ها و انگشتان
ایجاد تغییر در روند دفع مدفوع

تشخیص پر کاری تیروئید

علائمی که به طور خفیف امکان دارد در افراد بزرگسال دیده شود :
در صورتی که این علایم تشخیص داده شود ، برای بیماری پرکاری تیروئید ، این نتیجه اصلی نیست . در نتیجه تشخیص اصلی در آزمایشگاه خوب در اصفهان توسط پزشک به شما اطلاع داده می شود . همچنین در افراد بزرگسال ، این علائم گفته شده مشاهده نمی شود و در صورت دیده شدن ، این علائم به شکل خیلی خفیف ظاهر می شوند .
عدم تحمل گرما
خستگی زود هنگام
افزایش در تعداد ضربان قلب

آزمایش-تیروئید
درمان :

برای درمان هیپر تیروئیدیسم ، روش های درمانی مختلفی وجود دارد . پس از مراجعه به آزمایشگاه خوب در اصفهان  برای دادن آزمایش تیروئید ، با مشاهده ی نتیجه آزمایش خون ، داروهای ضد تیروئید و ید رادیو اکتیو توسط پزشکان برای کم شدن تولید هورمون های تیروئید تجویز می گردد .همچنین امکان دارد که درمان هیپرتیروئیدیسم ، با جراحی و برداشت قسمتی از غده تیروئید صورت بگیرد . در نتیجه در صورت عدم توجه به این بیماری ، به یک مشکل جدی می تواند تبدیل شود. معمولا بسیاری از افراد در صورت تشخیص هیپرتیروئیدیسم شان به درمان پاسخ می دهند . داروهایی که موجب قطع علائم هیپر تیروئیدیسم می شوند : بتا بلوکرها که در شرایط پرفشاری خون یا سایر بیماری ها نیز استفاده می شوند .

در بسیاری از موارد که گواتر از کار می افتد ، یکی از راه های درمانی ، درمان با رادیواکتیو می باشد و یا اینکه گره های سمی کوچک شده که هورمون تیروئید ایجاد می کنند ، در نظر گرفته می شود .
همچنین استفاده از این روش درمانی ، هیچ خطری برای پر کاری تیروئید ندارد و به صورت مداوم در افراد بزرگسال به کار برده می شود. همچنین در این روش اشعه هایی به کار برده می شود که باعث تخریب سلول های تیروئید می گردد و در نتیجه در تیروئید ، غلظت آن از قسمت های دیگر بیشتر است . و به همین خاطر اشعه به قسمت های دیگر آسیب نمی رساند . سپس به مرور زمان ، فعالیت ماده رادیواکتیو از بدن استخراج می گردد اما تاثیرات آن بر روی غده تیروئید به مدت سه ماه ادامه خواهد داشت . خانم ها به این نکته توجه داشته باشند که این روش در زنان و نازایی آنها ارتباطی نخواهد داشت .

جراحی تیروئید برای پر کاری تیروئید یک درمان دائمی می باشد که توسط متخصصان به میزان کمتری پیشنهاد می گردد . در نتیجه برای پر کاری تیروئید در این روش درمانی ، لازم است که فرد در بیمارستان بستری شود و همچنین ایجاد بد فرمی گردن یکی از عوارض آن ، پس از جراحی است .

دلایل بیماری پرکاری تیروئید :

بیماری بیس داو
تیروئید چندگره ای سمی .
التهاب غدد تیروئید .
بیماری پلامر .
گواتر سمی .

هورمون هایی که سبب ایجاد تیروئید می شوند : تیروکسین ، تری یدو تیرونین .

آزمایش-تیروئید--1

عملکردهای هورمون تیروکسین و تری یدو تیرونین :

میزان استفاده بدن شما از چربی ها و کربوهیدرات ها و معمولا بر تمام سلول های بدن تاثیر دارد .
تاثیر برضربان قلب فرد .
کمک به به کنترل تولیدات پروتئینی .
همچنین تیروئید با ایجاد هورمون کلسیتونین ، باعث کنترل میزان کلسیم در خون می شود .
میزان آزاد سازی هورمون تیروکسین و تری یدوتیرونین از طریق کنترل غده هیپوفیز و هیپوتالاموس فرد صورت می گیرد . معمولا وظیفه غده هیپوفیز ، کنترل حرارت در کل بدن است و در قسمت پایین مغز جای دارد .
همچنین غده هیپوتالاموس به سمت هیپوفیز پیام هایی را می فرستد در نتیجه غده هیپوفیز، هورمون تیروئید را ترشح می کند ، و این فرآیند غده تیروئید را تحریک می کند.

عوارض هیپرتیروئیدیسم :

پوست قرمز و متورم .
شکنندگی استخوان .
حساسیت به نور .
مشکلات قلبی .
برآمدگی کره چشم .
افزایش پارگی یا احساس ناراحتی در یک یا هر دو چشم .
عوارض های مختلف چشمی .
التهاب و یا کاهش حرکات چشم .
دید تار یا دید دوتایی.

عامل های خطر پر کاری تیروئید :

هیپرتیروئیدیسم که به شکل خانوادگی انتقال پیدا می کند . معمولا این بیماری در زنان شایع می باشد و نسبت به آقایان ، در صورتی که فردی در خانواده تیروئید داشته باشد لازم است که با پزشک خود درباره این موضوع مشورت کند .

کم کاری تیروئید

تیروئید غده ای به شکل پروانه در ناحیه جلویی گردن است که دارای دو لوب بوده که توسط تنگه به هم اتصال یافته اند . این غده نقش اصلی در تولید هورمون تیروئید را دارد این هورمون به رشد اعضای بدن کمک کرده و سوخت و ساز بدن را کنترل می کند. در صورتی که عملکرد تیروئید دچار اختلال شود دو حالت به وجود می آید : کم کاری تیروئد و پرکاری تیروئید

کم کاری تیروئید

در صورتی که غده تیروئید مقدار کافی هورمون تولید نکند فرد دچار کم کاری تیروئید می شود.

 علائم کم کاری تیروئید

  1. خستگی مفرط
  2. فراموشی و احساس گیجی
  3. یبوست
  4. احساس درد در مفاصل
  5. احساس سرمای زیاد
  6. خونریزی شدید در زمان پریود یا طولانی شدن مدت زمان ان
  7. ضعیف شدن و شکننده شدن ناخن ها
  8. افسردگی
  9. سرد شدن دست ها و پاها
  10. مشکل در جویدن غذا
  11. فشار خون بالا یا پایین
  12. ریزش در موهای سر
  13. بالا بودن کلسترول خون
  14. تورم در ناحیه پلک چشم و پف کردن چشم
  15. تغییر در لحن صدا
  16. کاهش ضربان قلب
  17. نازایی

تشخیص کم کاری تیروئید

آزمایش خون برای تشخیص کم کاری تیروئید

در صورتی که میزان تیروکسین کم شود و میزان TSH در خون افزایش یابد اختلالی در عملکرد تیروئید وجود دارد در این صورت آزمایش خون برای بررسی میزان TSH و تیروکسین انجام می شود تا کم کاری تیروئید تشخیص داده شود. یکی از این آزمایش های خونی ، تست TSH می باشد که میزان هورمونی به همین نام را در خون بررسی می کند و در صورت کم بودن آن به کم کاری تیروئید تشخیص داده می شود.

کم کاری تیروئید در نوزادان

یکی از بیماری های بسیار نادر کم کاری تیروئید در نوزادان می باشد که اغلب در هنگام تولد تشخیص داده می شود. این بیماری خطرناک نمی باشد ، اما چنانچه برای درمان آن اقداماتی صورت نگیرد عوارض جانبی حادی به همراه دارد. هورمون های تیروئید نقش مهمی در رشد و بلوغ مغز و اندام های داخلی بدن ایفا می کند. باید ذکر کرد که این بیماری عوارض جانبی حادی برای نوزادان به همراه می آورد. یکی از این عوارض حاد، عقب ماندگی ذهنی نوزادان می باشد.

کم کاری تیروئید در نوزادان

علل کم کاری تیروئید در نوزادان

  • اختلال و ناهنجاری نمو تیروئید (دیس ژنزی تیروئید): یکی از شایع ترین علت اختلال در هیپوتیروئیدی می باشد، که می تواند ناشی از عدم وجود کامل یا جزئی بافت تیروئید ایجاد شود.
  • نشان دادن مقاومت به برخی بافت محیطی هورمون های تیروئیدی
  • تولید نادرست سنتزهورمون تیروئید: در 15 درصد از هیپوتیروئیدیسم مادرزادی دائمی را به همراه دارد و ناشی از عدم یک یا چند مرحله تولید هورمون های تیروئیدی می باشد. هیپوفیز یا هیپوتالاموس ناشی از نارسایی هیپوتیروئیدی است.
  • نارسایی تیروئید مادرزادی : این عارضه، چند نشانه با خود دارد، از جمله:
  • کمبود ید در دوران بارداری
  • مصرف برخی از داروهای تیروئیدی در زمان بارداری

علائم کم کاری تیروئید در نوزادان

  • علائم بالینی مثل چرت زدن ، بزرگ شدن زبان آنان، تورم چهره و…
  • بارداری بیش از 42 هفته
  • یبوست مزمن
  • هیپربیلی روبینمی طبیعی ( یرقان)
  • مشکل در تغذیه نوزادان
  • مشکلات تنفسی

تشخیص کم کاری تیروئید در نوزادان

والدین باید با تجویز پزشک معالج به بررسی تست های تیروئیدی از نوزادان خود اقدام نمایند. در اغلب مواقع بعد از تولد نوزاد، آزمایشی بر روی پاشنه پای او انجام می دهند (از پاشنه پای نوزاد خون گرفته می‌ شود). این آزمایش تیروئید را  PKU نیز می ‌نامند، زیرا علاوه بر آن که یک آزمایش غربالگری برای کم کاری مادرزادی تیروئید به شمار می‌رود، بیماری‌های فنیل کتونوری (PKU) و گالاکتوسمی را نیز شامل می شود.

زمانی که نوزادی دچار کم کاری تیروئید باشد، می تواند ناشی از اختلال عملکرد غدد وابسته دیگر نیزایجاد شده باشد.

این عارضه دلیلی است که  باعث معاینه بالینی و فیزیکی با یک روش ECHO ، برای ناحیه گردن به منظور بررسی بافت تیروئید  نوزادان انجام می شود.

شایان ذکر است که در صورت مشاهده هر گونه بیماری یا اختلال در عملکرد بدن نوزادان ، والدین باید سریع به پزشک معالج اطلاع دهند.

مشکل تیروئید در سالمندان

سیستم هورمونی در دوران پیری و کهن سالی دستخوش تغییراتی می شود که گاهی باعث ترشح برخی از هورمون های کم  ویا زیاد خواهد شد.

مشکل-تیروئید-در-سالمندان

علائم کم کاری تیروئید در سالمندان

  • خستگی و کسالت
  • ضعف سیستم دفاعی بدن
  • خشک و شکننده شدن پوست
  • ریزش مو
  • یبوست سخت
  • خواب آلودگی
  • عدم هوشیاری
  • افسردگی و اضطراب
  • از دست دادن اشتها
  • کاهش ناگهانی وزن

شایان ذکر است که گفته شود با افزایش سن ترشح هورمون انسولین کاهش پیدا می کند و ابتلای  به بیماری دیابت نوع دوم در افراد سالمند بیشتر دیده می شود.

از دیگر هورمون هایی که کاهش پیدا می نماید را می توان  به هورمون استروژن اشاره نمود که عارضه پوکی استخوان را در پی دارد. ترشح غدد پاراتیروئید در متابولیسم ویتامین D نقش اساسی ایفا می کند که در افراد سالمند افزایش پیدا می یابد.

عارضه پیری بر تمام سیستم بدن تاثیر می گذارد که منجر به پیر شدن غده تیروئید نیز می شود. تیروئید به افزایش بافت فیبروز می پردازد و باعث تاخیر در عملکرد تجمع تری یدوتیرونین می شود. باید گفت که بسیاری از افراد سالمند عملکرد تیروئید آنان به صورت طبیعی می باشد و هیچ اختلال و ناهنجاری در آن ایجاد نمی شود.

به منظور درمان کم کاری تیروئید در سالمندان پزشک غدد برخی از داروها را تجویز می نماید که باید طبق دستور العمل ذکر شده استفاده شود تا به کاهش عملکرد کم کاری تیروئید جلوگیری به عمل آورد.

یکی از بیماری هایی که اغلب در سالمندان نمایان می شود کم خونی می باشد که بهترین تست TSH سرم می باشد که باید توسط آزمایشگاه در اصفهان  مجهز صورت گیرد و پزشک معالج به درمان این عارضه بپردازد.

علائم پرکاری تیروئید در سالمندان

  • کم خوابی
  • آلزایمر
  • کاهش تمرکز
  • ضعف قدرت شناخت

سالمندانی که از پرکاری تیروئید رنج می برند به دردهای قلبی و تپش قلب دچار می شوند و تا زمانی که این علائم و نشانه ها فورا درمان نشوند این عوارض از بین نخواهند رفت. بهتر است برای این منظور یک آزمایش تیروئید ارا در یک آزمایشگاه خوب و مجهز نجام دهند.

نباید کاهش حافظه و عدم تمرکز را به پیری نسبت داد. زیرا اغلب اوقات دیده شده است که با درمان کم کاری تیروئید در سالمندان و افراد سالخورده موجب ایجاد شرایط ذهنی بهتری نسبت به قبل می شود.

 

 

آلرژی

آلرژی

 

در سالهاي اخير شاهد شيوع بيش از پيش بيماري‌هاي آلرژيك هستيم. میزان  شیوع این بیماری‌ها در کشورهاي مختلف دنيا متفاوت بوده و تا حدود زيادي از شرایط آب و هوایی، وضعیت جغرافیایی، میزان آلودگی هوا، فرهنگ غذايي و سبک زندگی مردم تأثير مي‌پذيرد.

در برخی از کشورهای صنعتی میزان این شیوع تا %40 تخمین زده شده است. مطالعات منطقه‌ای انجام شده نشان می‌دهد که شیوع آلرژی در کشور ما نیز حدود %20 می‌باشد که در برخی از شهرهای صنعتی مانند تهران تا حدود %35 نیز گزارش شده‌است.

شیوع آلرژی باعث تحميل هزينه‌هاي سنگين به جامعه شده و به عنوان يک مشکل تهديدکننده سلامت عمومي مطرح گرديده است؛ بنابراين تشخيص و درمان اين دسته از بيماري‌ها، از جايگاه خاصي برخوردار شده است. از این‌رو در آزمایشگاه تشخیص پزشکی سیمرغ با همکاری اساتید برجسته ایمونولوژی و فوق‌تخصص آلرژی، پانل آلرژی جهت غربالگری و تشخیص انواع بیماری‌های آلرژیک (آلرژن‌های غذایی، تنفسی و ترکیبی از آن‌ها) آماده گردیده است. پانل آلرژی جهت غربالگری نسبت به روش‌های رایج، هم احتمال خطر برای بیمار را کم می‌کند و هم صرفاً با گرفتن یک میلی‌لیتر خون در مدت زمان یک روز، نوع حساسیت فرد به انواع آلرژن‌ها مشخص خواهد شد.

آزمایشگاه خوب در تهران 

غربالگری دوران بارداری

 

غربالگری دوران بارداری

غربالگری دوران بارداری یکی از مراحل مهم بارداری می باشد که تمام مادران باید به ان توجه ویژه ای داشته باشند .

در صورتی که افراد در انجام این ازمایشات از خود کوتاهی نشان بدهند می توان احتمال ابتلا به بیماری های سندرم داون ،نقایص لوله عصبی و سندرم تریزومی 18 را بیشتر داشته باشند . غربالگری در دوران بارداری بیشتر برای تشخیص این سه دسته بیماری ها انجام می شود .

این بیماری ها در خانواده هایی که کودکان مبتلا به این بیماری ها و یا سابقه نقایص مادرزادی دارند بیشتر دیده می شود

غربالگری در دوران بارداری به دو صورت انجام می شود .

غربالگری در 3 ماه اول بارداری

این مرحله از ازمایش در هفته 11-13 بارداری برای بانوان انجام می شود و بیشتر به منظور تشخیص بیماری سندرم داون و تریزومی 18 بررسی می گردد . در این آزمایش با کمک سونوگرافی و آزمایش خون توسط متخصص زنان این بیماری ها بررسی می گردند .

آزمایش خون

با کمک ازمایش خون مقدار پروتئین وابسته به بارداری خاص در خون مادر اندازه گرفته می شود

سونوگرافی

در طی انجام سونوگرافی تجمع مایع پشت گردن جنین اندازه گرفته می شود .اگر این مایع بیش از مقدار مورد نظر خود باشد و آزمایش خون مشکوک و غیر طبیعی باشد می توان گفت که احتمال ابتلا جنین به بیماری های مادرزادی زیاد می باشد .

اگر هر دو آزمایش یعنی ازمایش خون و سونوگرافی مشکوک و غیر طبیعی باشند ، متخصص زنان با بررسی ها و آزمایشات دقیق تر قطعی بودن این نتایج را عنوان می کند . یکی از این آزمایشها نمونه گیری از پرزهای جفت می باشد .

در صورتی که نمونه گیری از پرزهای جفت طبیعی بود ،متخصص زنان به مادر پیشنهاد می کند که حتما تحت نظر باشد و غزبالگری در 3 ماه دوم بارداری را انجام دهد .

غربالگری-دوران-بارداری

غربالگری در 3 ماه دوم بارداری

متخصص زنان در غرب تهران می فرماید غربالگری در دوران 3 ماه بارداری در هفته 41-22 بارداری انجام می شود . این ازمایش نیز با کمک ازمایش خون و سونوگرافی بررسی می گردد .

آزمایش خون

آزمایش خون در نوع 4 گانه خود می تواند مقدار 4 پروتئین در خون را اندازه گیری کند ،البته این پروتئین در مقدار طبیعی خود در خون مادر وجود دارد ،آزمایش خون، نوع 3 گانه نیز دارد که با هزینه کمتری برای بیماران انجام می شود . بدن جنین پروتئین اصلی را در بدن خود تولید می کند که این پروتئین با کمک ادرار جنین وارد مایع که جنین در ان شناور می باشد می گردد .

در صورتی که مقدار این پروتئین افزایش یافته باشد متخصص زنان تشخیص می دهد که لوله های عصبی جنین باز شده اند .

سونوگرافی

اما با کمک سونوگرافی متخصص زنان در غرب تهران می تواند بیماری های سندرم داون ،باز بودن لوله های عصبی جنین و البته تریزومی را به راحتی تشخیص دهد و سلامت جنین را تضمین کند .

باید گفت در صورتی که در هر یک از ازمایشات غربالگری نشانه خطر وجود داشت ،به این معنی نمی باشد که جنین دچار بیماری خاصی می باشد . در این صورت پزشک با بررسی ها و ازمایشات بیشتر قطعی بودن خطر را تشخیص می دهد .

فواید غربالگری در دوران بارداری

با کمک این ازمایشات والدین و پزشک می توانند از وضعیت سلامت جنین اگاه شوند .

این ازمایشات کمک می کنند تا مادران دوران بارداری خود را با اضطراب و استرس کمتری طی کنند .

غربالگری در دوران بارداری به مادران اطلاعات دقیق و بیشتری در خصوص نوزاد می دهند در نتیجه ان ها با دید بازتری انتظار فرزند خود را می کشند .

متخصص زنان در غرب تهران می فرمایند غربالگری در دوران بارداری یکی از ازمایش های مهم و ضروری برای مادران می باشند که انجام ان برای تمامی افراد از الزامات می باشد . در صورتی که به طور قطعی احتمال ابتلا جنین به بیماری اثبات شود مادر می تواند به صورت کاملا قانونی تحت نظر متخصص زنان سقط جنین را انجام دهد .

غربالگری-دوران-بارداری (2)

بیماری های سه گانه

سندرم داون

در سندرم داون به دلیل اختلال در تقسیمات سلولی ،ترتیب کروموزوم ها تغییر می کند و درنتیجه این امر سلول های به جای داشتن 46 کروموزوم 47 کروموزوم دارند .

کروموزوم های می توانند به نوبه خود نقش مفید و مهمی در بدن داشته باشند در واقع تمام ویژگی های ظاهری ،روحی و حتی جنسیت تحت همین کروموزوم ها تاثیر می گیرند .

تنها با افزایش 1 کروموزوم می تواند تمام عملکرد های بدن جنین تحت تاثیر قرار گرفته شود . متاسفانه نوزادانی که مبتلا به سندرم داون هستند اختلال در ویژگی های روحی و جسمی بسیاری در آن ها دیده می شود در نتیجه برای طی کردن مراحل رشد با مشکلات بسیاری روبه رو می گردند .

نقص در لوله های عصبی

وجود نقص در لوله های عصبی می تواند یکی از مشکلات جدی نقایص مادرزادی در زمان تولد باشد . با نقص لوله های عصبی ستون فقرات ،نخاع و مغز همگی دچار اختلال می گردند و در نتیجه در روند تکامل خود دچار اختلالات بسیاری می گردند .همانطور که می دانید نخاع می تواند همانند پلی برای ارتباط مغز با اعضای بدن باشد در نتیجه با وجود این مشکلات ،زنده ماندن نوزادان بعد از تولد تقریبا برابر با صفر می باشد به این دلیل که مقص لوله های عصبی بیشتر اندام ها اصلی بدن را تحت تاثیر خود قرار می دهد .

سندرم تریزومی 18

با افزایش غیر طبیعی کروموزوم در تقسیمات سلولی این بیماری ایجاد می گردد و می تواند در جنین بروز بیماری های ذهنی و جسمی زیادی را باعث گردد .البته بیماران مبتلا به این نوع بیماری نیز در ادامه زندگی خود با مشکل موجه هستند و ادامه زندگی برای ان ها سخت و طاقت فرسا می گردد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر مظفری کرمانی، متخصص زنان در غرب تهران

رادیولوژی

رادیولوژی

رادیولوژی یا پرتوشناسی و گاهی تصویر برداری تشخیصی نام یک دسته از تخصص های پزشکی می باشد که با کمک پرتو ایکس و امواج دیگر برای تشخیص بیمار ها بسیار کار آمد می باشد .

در واقع رادیولوژی پزشکی بر مبنای اینکه از چه عواملی در آن اسنفاده می کنند به دو دسته رشته تخصصی تقسیم می شوند .

دسته اول پزشکی هسته ای می باشد که مبنای اصلی کار آن بر مبنای مواد رادیواکتیو می باشد و دسته بعدی را می توانیم به رادیولوژی ،که مبنای آن بر اساس اشعه ایکس و ویژگی های گوناگون آن می باشد اختصاص دهیم .

ویلهلم کنراد رونتگن کسی بود که توانست اشعه ایکس را کشف کند او اولین تصویر برداری را از همسر خود انجام داد .

اساس اصلی کار رادیولوژی

ظاهر و شکل دستگاه های رادیولوژی از نظر اینکه به چه منظوری ساخته می شوند با هم تفاوت های ویژه ای دارند .ممکن است بعضی از این دستگاه ها تنها به منظور تشخیصی و بعضی از آن ها نیز به منظور استفاده از جنبه درمانی ساخته شوند .دستگاه رادیولوژی عمومی ، دارای یک لامپ تولید کننده اشعه ایکس با بازویی به پایه ای وصل می شود و در مسیر های مختلف حرکت می کند تا بتواند اشعه ایکس را در جهات متفاوت متمرکز کند .این دستگاه های رادیولوژی عمومی علاوه بر امکاناتی مثل پرتو درمانی و یا تابش پرتو ها نیز می تواند به منظور رویت همزمان تصویر قسمتی از بدن که مورد تابش قرار گرفته است نیز استفاده شود .

رادیوگرافی با تنظیم کردن شرایط الکتریکی پرتو رنگتن و همینطور قرار دادن فیلم در مسیر خروج پرتو ها و همچنین استفاده از وسایل فرعی برای جمع آوری تابش ،می تواند به پزشک در رابطه با سلامت و وضعیت عمومی بدن گزارشی کامل ارائه کند .

به عکسی که بدون استفاده از ماده خارجی از شخص گرفته می شود رادیوگرافی ساده و یا عکس می گویند که در سونوگرافی خوب در تهران انجام می گیرد  .

در  رادیوگرافی ساده تفکیک کردن حدود اعضا مشکل زا می باشد اما در رادیوگرافی با مواد کنتراست ،از مواد خارجی در بدن بافت نرم بدن استفاده می کنند که تراکم متفاوتی داشته باشند تا بتواند رنگ یکنوخت ایجاد شده را تغییر دهد و تمایز رنگ در فرد ایجاد کند .

کاربرد های اصلی رادیولوژی

  • پزشک در درجه اول برای تشخیص برای بیمار رادیولوژی را پیشنهاد می دهد. می توان کاربرد های رادیولوژی را دسته موارد زیر نام برد .
  • ارائه عکس از ریه که می تواند شناسنامه سلامت فرد باشد .
  • تهیه عکس های رنگی از کنتر است از تمام اعضای بدن از جمله مری ،معده ،کلیه و..
  • تشخیص و بررسی های ساده و سریع از شکم ،مری ،معده ،سنگ های کلیه و…
  • یکی از روش های تشخیص شکستکی ها رادیولوژی می باشد که از بهترین روش های تشخیصی محسوب می شود.
  • تهیه عکس های رنگی با کنتراست

آیا انجام رادیولوژی برای سلامت بیمار خطر آفرین است؟

تابش مداوم و پی در پی امواج پونیزه شده که قدرت نفوذ خوبی دارند می تواند سبب تخریب بافت های سلولی شوند .به همین منظور عایق بندی محل مورد نظر و استفاده از محافظ های سربی برای انجام رادیولوژی از الزامات می باشد .

اما با پیشرفت روز افزون تکنولوژی ،رادیولوژی نیز دچار تحولاتی شد از جمله این تحولات رادیولوژی دیجیتال می باشد.

در رادیولوژی دیجیتال که در سونوگرافی خوب در تهران انجام می گیرد  مقدار دوز دریافتی اشعه و تکرار آن پایین بوده و تصاویر کیفیت بالاتری دارند بنابراین بیماران مدت زمان کمتری در معرض اشعه قرار می گیرند .

یکی دیگر از مزیت های رادیولوژی دیجیتال این است که می توان از عکس های گرفته شده آرشیو تهیه کرد این کار از تکرار عکس برداری جلوگیری می کند .

در حال حاضر رادیولوژی یک جز اصلی در هر بیمارستان ،درمانگاه و همچنین اماکن درمانی می باشد .

کاربرد اصلی رادیولوژی را می توان در سه دسته قرار دارد .

کاربرد تشخیصی رادیولوژی

به منظور کشف بیماری ،شکستگی ها ،استفاده های کنترلی در بعضی درمان ها که می توان با کمک آن ها بعضی از بیماری ها را با کمک سوزن و لوله های باریک جراحی و درمان کرد .

کاربرد درمانی رادیولوژی

کاربرد درمانی رادیولوژی به منظور اشعه درمانی و یا رادیوتراپی می باشد که می توان برای ریشه کردن تومور ها و سرطان ها از این شیوه درمانی استفاده کرد . در رادیولوژی درمانی از مقدار بیشتری اشعه نسبت به رادیولوژی تشخیصی استفاده می کنند .

کاربرد صنعتی رادیولوژی

کاربرد صنعتی از رادیولوژی را می توان این طور عنوان کرد که ،می توان از این جنبه از رادیولوژی در کنترل ضخامت جوشکاری لوله ها کنترل صدمات موتور های جت و تمامی اجسامی بی روحی که در صنعت به کار گرفته می شوند استفاده کرد .

رادیولوژیست به چه کسی گفته می شود ؟

رادیولوژیست پزشکی است که بعد از گذراندن دوره پزشکی عمومی در رشته تخصصی رادیولوژی تخصص می گیرد .

رادیولوژیست می تواند نقش پررنگی در معالجه بیماری ها داشته باشد زیرا با کمک اطلاعاتی که از بیماری ها دارد می تواند علائم بروز و همچنین تطابق آن ها با داده های رادیولوژی و انطباق بالینی آن ها تشخیص بیماری دهد .

یک رادیولوژیست می تواند مشاور پزشکان بالینی در موارد تشخیصی باشند .

رادیولوژیست اینترنشنال در درمان بیماری ها می توانند دخالت مستقیم داشته باشد و در نتیجه می توانند درمان را برای بیمار با هزینه و تهاجم کمتری انجام دهند . با انجام درمان به این روش بیمار می تواند از یک جراحی بزرگ و پرمخاطره رهایی یابد .

همچنین با کمک درمان به کمک رادیولوژی بیمار دیگر مجبور به صرف هزینه زیاد برای درمان نمی باشد .

البته دستگاه ها و خدمات رادیولوژی نیز به نسبت گران می باشند ،دلیل این امر نیز این است که این دستگاه ها می توانند خیلی سریع به نتیجه برسند و دیگر نیازی به بستری شدن بیمار در بیمارستان برای تشخیص و کارهای تهاجمی به منظور درمان بیماری نمی باشد . در نتیجه دستگاه های رادیولوژی با هزینه کمتر ارزش معنوی بالاتری را برای نتیجه گیری از بیماری ها ایفا می کنند .

سوالات متداول رادیولوژی

 آیا انجام رادیولوژی نیاز به آماده سازی خاصی دارد ؟

بله نیاز است قبل از انجام رادیولوژی هر گونه طلاو جواهراتی که همراه است از بدن خود خارج کنید و حتی ساعت خود را در بیاورید .

آیا همراه بیمار به هنگام رادیولوژی الزامی است ؟

خیر برای انجام رادیولوژی به همراه نیازی نیست .اما در کودکان به همراه بودن یکی از والدین الزامی است تا بتوان رادیولوژی را راحت تر انجام داد .

چرا به هنگام رادیولوژی الزام است از لباس مخصوص استفاده شود ؟

پوشیدن لباس مخصوص می تواند به انجام رادیولوژی کمک بسیاری کند از آن جایی که باید تمامی اشیای فلزی را از خود دور کرد تا در تصویر برداری مبهمی ایجاد نشود .

آیا مادران شیرده  بعد از رادیولوژی می توانند به کودکشان شیر دهند ؟

اگر چه تاکنون عوارض منفی دیده نشده اما بهتر است احتیاط کرد و تا یک روز از شیر دادن به کودکمان خودداری کنیم .

رادیولوژی چیست ؟

رادیولوژی به کمک اشعه x تصاویری از بدن گرفته می شود .

به کمک رادیولوژی از چه قسمت هایی از بدن می توانیم عکسبرداری کنیم ؟

از قسمت هایی مانند استخوان ها ، سینوس ها ی صورت ، ستون فقرات ، درست ها ، پاها ، شکم .

 آیا رادیولوژی می توان از قسمت هایی از بدن مثل تاندون ، منیسک زانو و یا دیسک مهره ها تصویربرداری را نشان دهد ؟

خیر رادیولوژی کم بودن فاصله میانی مهره ها و یا فاصله ی مفصلی را به خوبی نشان می دهد .

چرا بعد از اتمام رادیولوژی ، رادیولوژیست  تشخیص نهایی را به بیمار اعلام نمی کند ؟

زیرا هنگامی که فردی به بیماری دچار می شود دارای علائمی شده که بیماریش آغاز شده و نیاز است پزشک در صورت الزام و مطمئن شدن از نتیجه نهایی آزمایش ها و تصویر برداری متفاوتی انجام دهد تا بتواند بیماری را به خوبی تشخیص دهد .هیچ یکی از آزمایش ها یا تصویر برداری ها به تنهایی برای تشخیص کافی نیست و لازم است تمامی نتایج کنار هم قرار بگیرد تا بتوان بیماری را بررسی وسپس برای درمان اقدام کرد .

اقدامات لازم قبل از بارداری

اقدامات لازم زوج ها قبل از بارداری

اقدامات لازم زوج ها قبل از بارداری

یک بحث در رابطه با وظایف خود بعد از والدین شدنتان داشته باشید. مشاوران مامایی مرکز مامایی رویان مهر سلامت، بر این باورند که زوجین باید یک بحث در مورد مسئولیت ها و وظایف مربوط به زمانی که قرار است والدین یک نوزاد شوند، داشته باشند. این مسئولیت ها و وظایف شامل چگونگی اشتراک داشتن در مراقبت از کودکان، کارهای مربوط به خانه، و بسیاری از وظایف دیگر می باشد. به گفته مشاور مامایی لازم است که زن و مرد در رابطه با اولویت ها، انتظارات و ترس های  خود در رابطه کل زمان مربوط به پروسه والدین شدن به تفاهم برسند.

مصرف کافئین را قطع کنید

یکی از مهم ترین اقدامات قبل از بارداری، کاهش دادن  و یا حتی قطع کردن مصرف کافئین است. اگر عادت دارید که روزانه چند فنجان قهوه میل کنید، بهتر است خودتان را آماده قطع مصرف آن کنید. بنا به گفته متخصصین میزان بیش از حد کافئین در بدن مادر،  سبب سقط جنین می شود.

کاهش وزن

اگر شما دچار چاقی یا اضافه وزن هستید، اکنون زمان آن رسیده که وزن خود را کاهش دهید. متناسب بودن وزن به هنگام بارداری علاوه بر اینکه یک بارداری راحت و آسان را به ارمغان می آورد، سبب سالم ماندن شما و فرزندتان در طول بارداری می شود.

شروع به پس انداز کردن کنید

همانطور که می دانید در پی بارداری و زایمان شما، هزینه های زیادی به هزینه های عادیتان اضافه می شود. هزینه هایی همچون هزینه بیمارستان، پوشاک و خوراک و هر چیز دیگری که مربوط به کودکتان است. بر خلاف نظر بیشتر افراد، دوران بارداری ممکن است از آن چیزی که فکرش را می کنید، گرانتر و هزینه برتر باشد.

تحت نظر پزشک شروع به مصرف مکمل ها کنید

اگر قصد بارداری در سه تا شش ماه آینده را دارید، پزشکتان مصرف برخی از ویتامین ها همچون مولتی ویتامین و اسید فولیک، آهن و کلسیم را برایتان تجویز می کند. مصرف این ویتامین ها در دوران قبل از بارداری و در هنگام بارداری از بسیاری از مشکلات و بیماری ها همچون نقایص مادرزادی مغزی و ستون فقرات را تا 70 درصد، کاهش می دهد.

درمان دندان هایتان را فراموش نکنید

بررسی و درمان مشکلات لثه و دندان قبل از بارداری جزو اقدامات مهم به شمار می رود. طبق آمار، زنانی که دچار بیماری های لثه و یا عفونت دندانی هستند بیشتر در خطر احتمال سقط جنین هستند. لازم است توجه داشته باشید که مسواک زدن مرتب، و ویزیت شدن مرتب توسط دندانپزشک و پیشگیری از مشکلات دندانی، خطر سقط جنین را تا 70 درصد کاهش می دهد.

وررشهایی مانند یوگا در بارداری و پیلاتس در بارداری بسیار می تواند کمک کننده باشد .

تومور کلیه

تومور کلیه

مهمترین وظیفه کلیه دفع آب و برخی از مواد زاید از بدن بوسیله تولید ادرار است کلیه ظاهری لوبیا مانند دارد که تقریبا به اندازه یک مشت است (حدود 6 سانتی متر عرض و 12 سانتی متر طول) که در زیر قفسه سینه و دو طرف ستون مهره ها قرار دارند.

کلیه ها اندام های  بسیار پر کاری هستند که یکی دیگر از وظایف آن ها تصفیه خون است در صورتی که یکی ازکلیه ها را حذف کنیم کلیه دیگر می تواند تمام وظایف آن را بر عهده گیرد و مشکل جدی برای فرد ایجاد نشود. در کلیه ها ممکن است مانند هر عضو دیگر بدن انواع تومورهای خوش خیم و بدخیم ایجاد شود و فرد به سرطان مبتلا شود.

بروز سرطان کلیه در مردان حدود 3 برابر نسبت به زنان شایعتر است بطور کل این سرطان در کشور ما حدود 1/9 درصد از سرطان ها را تشکیل می دهد . شیوع این سرطان بیشتر در سن 60 تا 70 سال است.

سرطان کلیه انواع متعددی دارد که نوع غده ای یا آدنوکارسینوم کلیه از شایعترین نوع این سرطان است که در حدود 85 در صد این سرطان بدخیم است و به بافت های مشاور در صورتی که درمان صورت نگیرد پیشرفت می کند و 15 درصد باقیمانده را انواع دیگر تشکیل می دهند.

یکی از شایعترین نوع سرطان کلیه در افراد بزرگسال سرطان سلول کلیوی (RCC) می باشد که این سرطان در مراحل اولیه بدونه نشانه است و علایم مشخص ندارد و سرطان تا رسیدن به مرحله پیشرفته متاسفانه قابل تشخیص نیست و درمان آن شامل برداشتن قسمتی یا تمام کلیه است و در برخی از افراد جهت کند کردن پیشرفت این سرطان از دارو استفاده می شود.

چه کسانی در معرض خطر بروز سرطان کلیه هستند؟

متاسفانه علت بروز این سرطان با توجه به تحقیقات انجام شده ناشناخته مانده است ولی برخی از عوامل محیطی در بروز این سرطان در افراد دخیل می باشند. یکی از مهمترین عواملی که در بروز این سرطان دخیل است و کاملا اثبات شده است استعمال دخانیات است که در افراد سیگاری احتمال بروز این سرطان نسبت به افراد دیگر حدودا دو برابر بیشتر است. تعداد دفعات کشیدن قلیان یا تعداد نخ های سیگار که فرد در طول شبانه روز می کشد هیچ ارتباطی با افزایش این خطر ندارد و صرف کشیدن سیگار یا قلیان با هر تعدادی احتمال بروز سرطان کلیه را دوچندان می کند. بر اساس تحقیقات انجام شده افرادی که کلیه های آن ها  کیست های متعدد و بسیار ریزی دارند و یا افرادی که دیالیزهای خونی طولانی مدت به دلیلی نارسایی کلیه می شوند حدود 30 برار نسبت به سایرین در معرض خطر سرطان کلیه قرار دارند.

تومور-کلیه

در زیر به برخی از عوامل دیگری که در بروز سرطان کلیه دخیل می باشند اشاره شده است:

چاقی و اضافه وزن

تماس مستقیم با آزبست یا پنبه نسوز که این مواد در ساخت ایرانت های سیمانی مورد استفاده قرار می گیرد

حلال های آلی، افرادی که در صنعت رنگسازی هستند بیشتر با این موادها سر کار دارند که احتمال بروز سرطان کلیه در آن ها افزایش می یابد.

علایم و نشانه های سرطان کلیه

وجود خون درادرار یکی از شایعترین علامت های بروز سرطان کلیه است. وجود خون در ادرار یا بطور کامل واضح است و خود فرد آن را در ادرار خود مشاهده می کند یا اینکه به وسیله آزمایشگاه و تنها با میکروسکوپ وجود خون در ادرار قابل مشاهده است.

یکی دیگر از نشانه های وجود تومور کلیه وجود توده شکمی و احساس درد شکمی است گاهی این توده آنقدر بزرگ است که فرد در هنگام لمس کرد شکم آن را احساس می کند.

زمانی که هر یک از نشانه و علایم بالا را مشاهده کردید حتما به یک پزشک متخصص مراجعه نمایید زیرا در صورتی که این بیماری خیلی دیر تشخیص داده شود و شما نسبت به این علایم بی توجه باشید و زمانی به پزشک مراجعه کنید که تومور پیشرفت کرده  باشد و به سایر اعضای مجاور و دیگر بدن تهاجم کرده باشد درمان دشوار تر است.

زمانی که فرد همراه با علایمی که در بالا به آن ها اشاره شد با علایمی مانند تنگی نفس، سرفه های شدید، درد های استخوانی و سردرد به مطب بیاید از نشانه های این است که این بیماری به ریه و استخوان پیشرفت کرده است و غیر قابل علاج است.

تومور-کلیه 1

علایم دیگری مانند: افزایش فشار خون، افزایش غلظت خون، ایجاد اختلال در فعالیت کبد و افزایش سطح خون در زمان بروز سرطان کلیه ایجاد می شود که بروز این علایم در زمانی است که این تومور از خود مواد خاصی تولید و ترشح می کند که در ظاهر بروز این علایم هیچ ارتباطی به سرطان وی ندارد. البته باید توجه نمایید که علایمی که با آن ها اشاره شد در بسیاری از موارد نشانه دهنده سرطان کلیه نیست و در مواردی که فرد سرطان کلیه نیز ندارد این نشانه ها بروز می کنند.

در واقع زمانی که بیمار مسنی با علایمی مانند درد پهلو، مشاهده خون در ادرار و توده شکمی و  عواملی که در بالا به آنها اشاره شد مانند: اضافه وزن، کشیدن سیگار و  قلیان ، تماس مستقیم با پنبه نسوز و حلال های الی و … را دارد به پزشک مراجعه می کند پزشک به سرطان کلیه مشکوک می شود و بررسی و معاینات لازم را که شامل عکس برداری از کلیه و سونگرافی است را برای بیمار در نظر می گیرند در صورتی که در معاینات و سونگرافی توده مشکوکی در کلیه ها مشاهده شد برای تشخیص دقیق این بیماری از سی تی اسکن شکم استفاده می شود زیرا بهترین روش برای تشخیص سرطان کلیه سی تی اسکن شکم است و با استفاده از این روش می توان فهمید سرطان ایجاد شده مربوط به کلیه است یا خیر و یا اینکه این بیماری به سایر اعضای بدن پیشرفت کرده است یا خیر .

همچنین اندازه دقیق تومور در سی تی اسکن شکمی مشاهده می شود.

جراحی سرطان کلیه

در مان این سرطان به این بستگی دارد که تشخیص در کدام مرحله بوده در مراحل اولیه یا در مراحلی که این تومور پیشرفت کرده است. در صورتی که این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود درمان آن راحت تر است و احتمال بهبودی بیشتر خواهد بود. سرطان کلیه به پرتو درمانی و شیمی درمانی پاسخ بسیار خوبی نمی دهد و بهترین روش درمان جراحی است.

درمان واریکوسلجراح سرطان پروستات

زردی نوزاد

بهترین متخصص کودکان

زردی نوزاد

زردی نوزاد در 24 ساعت اولیه بعد از زایمان بسیار جدی است و نیاز به مراقبت و نظارت دارد این نوع زردی غیرعادی است و ناشی از ناسازگاری بین نوع خون مادر و نوزاد است . به همین علت باید هر چه سریعتر به بهترین متخصص کودکان  مراجعه کرد .

معمولاً در اولین جلسه با پزشک قبل از زایمان، پزشک شما نوع خون شما را بررسی می کند تا ببینید آیا شما در معرض این خطر هستید، اما تا زمانی که نوزاد شما متولد نشده باشد،نمی توان تشخیص داد که کودک گروه خونیش چیست و آیا مبتلا به زردی می شود یا خیر ؟

درمان زردی

طبق گفته دکتر خورشید  بهترین متخصص کودکان یکی از روش های درمانی برای زردی نوزاد بسته شدن نوزاد در یک پتو فیبر نوری به نام پتو بیلی و یا بیلی پد است که معمولاً توسط پزشک تجویز می شود.
فتوتراپی روشی بسیار موثر برای درمان زردی است و در صورتی که کودک مبتلا به زردی شدید باشد ممکن است لازم به بخش مراقبت های ویژه برای انتقال خون ارجاع داده شود .
روش دیگری که شما می توانید به تنهایی برای کاهش زردی انجام دهید اطمینان حاصل کنید که کودک شما شیر مادر را دریافت می کند، بنابراین حرکات روده ای شایع دارد. اگر دچار زردی شده اید، با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که گام های درستی را برای بازگرداندن نوزاد خود به حالت اولیه برداشته اید.

آیا زردی خطرناک است؟

بهترین متخصص کودکان می فرمایند در بیشتر موارد مبتلا شدن زردی نوزاد جای نگرانی ندارد اما اگر میزان بیلی روبین نوزاد خیلی بالا باشد، زردی می تواند آسیب دائمی به سیستم عصبی ایجاد کند. یک درصد بسیار کمی از نوزادان زرد رنگ شرایطی به نام کرانتیروس ایجاد می کنند که می تواند خطرات جدی مانند ناشنوایی یا فلج مغزی دچار شوند .

زردی نوزادان

احتمال بیشتر زردی در موارد زیر وجود دارد ؟

• نوزادان بیشتر احتمال دارد که زردی نسبت به دیگران داشته باشند .
• خواهر یا برادری که قبلاً دارای زردی بودند .
• مادر به هنگام زایمان خونریزی شدید داشته باشد .
• نوزادی که زودرس متولد شده باشد زیرا کبد در این هنگام نابالغ است و قادر به مقابله با سطوح بیلیروبین نیست .
• افرادی که در شرق آسیا زندگی می کنند .
• اختلال ژنتیکی خاص (مانند سندرم گیلبرت، نقص های غشایی گلبول قرمز ارثی یا گالاکتوزمی، اختلال متابولیک ارثی)
• در صورتی که فرد به بیماری خاصی مثل فیبروز کیستیک یا کم کاری تیروئید مبتلا می شود.

زردی در طی 24 ساعت اول نوزاد نیز می تواند به علت بیماری های جدی مثل کبد، کیسه صفرا، و اختلالات روده ای، عفونت، ترومای بیش از حد تولد، بیماری های خاص و یا نارسایی شدید (تولد قبل از 28 هفته بارداری) ایجاد شود. ناسازگاری Rh و ناسازگاری نوع خون همچنین می تواند در روز اول زردی ایجاد کند.

آیا تست زردی وجود دارد؟

معمولاً بعد از تولد نوزاد پزشک زردی نوزاد رو مورد بررسی قرار می دهد در صورتی که پزشک مبتلا شود که نوزاد به زردی مبتلا نمی شود پزشک اقدام به آزمایش پوستی و آزمایش خون می کند تا میزان بیلیروبین را بررسی کند .
(اگر نوزاد شما در 24 ساعت اول مبتلا به زردی شود، تست قطعا انجام خواهد شد، زیرا زردی که ظاهر می شود جدی است و احتمال خطر وجود دارد .)
توجه داشته باشید اگر بعد از تولد نوزادتان بیمارستان را ترک کنید،امکان دارد نوزادتان به زردی مبتلا شده باشد . در این هنگام کودک خود را به یک اتاق با نور طبیعی یا نور فلورسنت ببرید. به آرامی انگشت خود را به پیشانی، بینی یا سینه خود فشار دهید و وقتی که فشار آزاد می شود، رنگ زرد رنگ به پوست می رسد.

زردی نوزادان 1

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

اگر پوست کودک شما زرد است سریعاً به پزشک مراجعه کنید به خصوص اگر چشمان او ، شکم او ، دست یا پاهایش زرد شده باشد یا اینکه نمی توانست غذا بخورد بهتر است با پزشک در میان بگذارید .

زردی کم در نوزاد طبیعی است ؟

بله، در حدود 60 درصد از نوزادان ، در طول هفته اول یا دوم زندگی خود، یک رنگ زرد خیلی کم دارند که زردی نامیده می شود. در واقع، تقریبا تمام نوزادان تازه متولد شده دارای زردی هستند.
برای اکثر نوزادان، این یک وضعیت موقت و بی ضرر است که با درمان خفیف برطرف می شود و از بین می رود . اما در موارد نادر، بسیار جدی است، بنابراین مهم است که نگاهی به آن داشته باشیم.

علت زردی چیست ؟

سطح بالای رنگدانه در خون به نام بیلی روبین باعث می شود که پوست زرد رنگ شود.
خون هر کس حاوی بیلی روبین است. بیلیروبین یکی از محصولات جانبی تولید شده است که هنگامی که گلبول های قرمز قدیمی خراب می شوند ایجاد می شود . به طور معمول، کبد بیلی روبین را از خون حذف می کند و سپس بدن آن را در حرکات روده آزاد می کند.

در دوران بارداری، کبد مادر بیلی روبین را برای نوزادش حذف می کند. پس از تولد، کبد کودک شروع به انجام این کار می کند. در نتیجه: رنگدانه در خون کودک ایجاد می شود و پوست رنگ زرد می گیرد .

زردی به نام زردی فیزیولوژیک، معمولا در روز دوم یا سوم بعد از تولد ظاهر می شود و در عرض دو هفته از بین می رود. (در نوزادان نارس، 5 تا 7 روز وتا دوماه امکان دارد طول بکشد ). رنگ زرد ابتدا در تصویر کودک ظاهر می شود، سپس به سمت گردن و سینه به پایین و در موارد شدید، به انگشتان دست می رسد.

آیا شیردهی سبب زردی می شود؟

بهترین متخصص کودکان  می فرمایند تغذیه با شیر مادر باعث ایجاد زردی نمی شود، اما زردی بیشتر در نوزادان شیرده رخ می دهد.زیرا مایع ناکافی موجب افزایش غلظت بیلی روبین در خون می شود. بنابراین اگر نوزاد شما با شیر تغذیه می کند و هنوز شکر زیادی از شیر مادر دریافت نکرده است احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شود .

اگر فکر می کنید کودک شما شیر مادر را به اندازه کافی دریافت نمی کند، درباره مشکل تغذیه با پزشک خود صحبت کنید.
هنگامی که نوزاد شما به اندازه کافی شیر مادر دریافت می کند، از طریق بهبود روش تغذیه با شیر مادر، و تغذیه شایع تر با استفاده از مکمل های غذایی به همراه شیر مادر امکان دارد زردی از بین برود .
زردی شیر مادر در نوزادان که به طور انحصاری از شیر مادر استفاده می کنند شایع است اما به طور کلی بی ضرر است. اگر میزان بیلی روبین نوزاد شما بیش از حد بالا باشد،پزشک توصیه می کند که کودک شما تحت مراقبت و زیر نظر باشد و هنگامی که سطح بیلی روبین کاهش می یابد، می توانید دوباره شیر مادر را شروع کنید.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر خورشیدی، متخصص کودکان و نوزادان

آزمایشات قبل از جراحی زیبایی واژن

آزمایشات قبل از جراحی زیبایی واژن

جراحی زیبایی واژن

یکی از کارهای را که بانوان قبل از جراحی زیبایی واژن باید انجام بدهند ، انجام برخی از آزمایشات قبل از جراحی زیبایی واژن است ، آزمایشاتی نظیر تست پاپ اسمیر ، آزمایش خون و .. را بانوان باید انجام بدهند .

دکتر بهمن پور تمامی مواردی را که بانوان قبل از جراحی زیبایی واژن انجام دهند را به آنها بیان می کند تا بتوان جراحی زیبایی واژن را بهترین شکل انجام داد .

  • آیا دختران باکره می توانند لابیاپلاستی را انجام دهند ؟

آیا دختران باکره می توانند لابیاپلاستی را انجام دهند ، سوال خیلی از دختران می باشد در این بخش به پاسخ این سوال از زبان خانم دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان می پردازیم :

در ابتدا باید بیان کرد که لابیاپلاستی خارج از پرده بکارت انجام می شود و ربطی به پرده بکارت ندارد و یک نوع جراحی زیبایی خارجی واژن است ، خانم دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان لابیاها را با لیزر کوچک می کند ، انجام این کار هیچ آسیبی به پرده بکارت نمی زند .

دختران پس از سن بلوغ لابیاهایشان رشد می کند در برخی از موارد رشد لابیاها بسیار زیاد است به گونه که اگردخترانی که لباس ورزشی و یا لباسهای تنگ می پوشند به دلیل بزرگ بودن لابیاها اذیت شده و یا ظاهر بزرگ لابیاها آنها را آزرده خاطر کرده است ، با انجام لابیاپلاستی می توانند ظاهر لابیاها را به شکل قبل از دوران بلوغ بازگرداند ، با انجام لابیاپلاستی دیگر ظاهر آزار دهنده برای شخص وجود ندارد .

  • هزینه جراحی واژن :

هزینه جراحی زیبایی واژن بسته به اینکه در کلینیک یا بیمارستان جراحی انجام شود متغیر است ، از دیگر فاکتورهای تاثیر گذار در هزینه جراحی زیبایی واژن انتخاب روش جراحی واژن است .

هریک از روش های جوانسازی و جراحی واژن دارای هزینه های متفاوتی هستند .

یکی از سولات متداول جراحی زیبایی واژن هزینه جراحی زیبایی واژن است ، در خصوص قیمت جراحی زیبایی واژن عوامل مختلفی تاثیر گذار هستند از جمله :

  • نیاز هر شخص برای جراحی
  • هزینه دستمزد جراح زیبایی واژن
  • روش انتخابی برای جوانسازی واژن
  • تعداد جلسات جوانسازی واژن

و…

بنابراین به شکل دقیق و مشکل قیمت جراحی زیبایی واژن را نمی توان بیان کرد، بسته به عوامل بالا هزینه جراحی زیبایی واژن متفاوت است .

لازم به ذکر است هزینه جراحی زیبایی واژن مانند سایر روش های جراحی زیبایی شامل بیمه نمی شود ، بنابراین هزینه جراحی واژن به شکل آزاد محاسبه می گردد

  • مقاربت جنسی پس از جراحی زیبایی واژن :

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان به تمامی بانوانی که این جراحی را انجام می دهند توصیه می کند ، از انجام آمیزش جنسی تا یک ماه  پس از جراحی پرهیز نمایند .

البته بسته به شرایط بیمار این زمان متغییر است ، برخی از بانوان نیاز است تا 45 روز استراحت نمایند سپس به آمیزش جنسی بپردازند بنابراین مقاربت جنسی پس از جراحی زیبایی واژن به شرایط جسمانی بانوان دارد و به شکل قطع نمی توان تا قبل از معاینه زمان دقیقی رابیان کرد .

  • تعداد جلسات جراحی زیبایی واژن :

تعداد جلسات جراحی زیبایی واژن را نمی توان بدون معاینه کرد ، یکی از فاکتورهای تاثیر گذار در تعداد جلسات جراحی زیبایی واژن انتخاب روش عمل زیبایی واژن است .

در برخی از روش ها و تکنیک های عمل زیبایی واژن نیاز به یک الی سه جلسه است ، این درحالی است که در برخی دیگر از روش ها ممکن است تعداد جلسات بیشتر باشد .

نیاز بیمار یکی دیگر از فاکتورهای تاثیر گذار در تعداد جلسات جراحی زیبایی واژن است .

شما عزیزان جهت بیان سوالات خود در خصوص جراحی زیبایی واژن می توانید با مطب ایشان تماس حاصل فرمایید .

در ادامه متداول ترین سوالات جراحی زیبایی واژن که بیماران ایشان مطرح کرده اند را بیان می کنیم ، شما عزیزان با مطالعه این سوالات می توانید علاوه بر کسب اطلاعات بیشتر در خصوص جراحی زیبایی دستگاه تناسلی به اکثر سوالات خود در خصوص این جراحی دستیابی پیدا کنید .