سونوگرافی

سونوگرافی برای تشخیص بسیاری از بیماری ها و همچنین در دوران بارداری خانم ها بسیار حائز اهمیت است دکتر جورابیان سونوگرافی در اهواز مطالب زیر را برای آگاهی بیشتر شما عزیزان ارائه کرده است.

سونوگرافی چیست ؟

تصویر برداری با امواج اولتراسوند یا همان سونوگرافی شامل در معرض قرار دادن قسمتی از بدن با امواج صوتی با فرکانس بالا به منظور ایجاد تصاویر داخل بدن است .
امواج اولتراسوند به صورت Real-time گرفته می شود،لذا قادرند ساختمان و حرکت ارگان های داخلی بدن و همچنین جریان خون داخل عروق را نشان بدهند .
جهت انجام سونوگرافی شخص بعد از مراجعه به مراکز تصویر برداری که زیرنظر  متخصص رادیولوژی و سونوگرافی است و انجام مراحل پذیرش و ثبت نام و امادگی های لازم،به محل انجام سونوگرافی هدایت می شود .بعد از دراز کشیدن بر روی تخت ،با به کار بردن ژل بر روی پوست ،یک وسیله (پروپ سونوگرافی )که با دست شخص انجام دهنده سونوگرافی ،نگه داشته می شود و فشار موضعی بر روی محل مورد نظر ،تصاویر ضروری تهیه می شود .این تصاویر به وسیله متخصص رادیولوژی و سونوگرافی تفسیر شده و گزارش لازم جهت ارائه به پزشک ارجاع دهنده به بیمار تحویل داده می شود.

کاربرد سونوگرافی

امکان انجام سونوگرافی از قسمت های مختلف بدن وجود دارد.شکم ،لگن،حاملگی،پستان،بیضه ها،تیروئید ،عروق داخل بدن حتی سطح پوست و زیر پوست .همچنین از سونوگرافی می توان برای اقدامات مداخله ای از قبیل نمونه برداری بافتی(بیوپسی)و خارج کردن مایعات غیرطبیعی تجمع یافته در بدن استفاده کرد.گرچه برای به دست آوردن یک سونوگرافی خوب ،داشتن یک دستگاه خوب و دقیق لازم است .ولی مسلما کافی نیست.از میان روش های مختلف تصویر برداری ،سونوگرافی بیش از بقیه به مهارت پزشک انجام دهنده آن وابسته است .
در سونوگرافی ،متخصص رادیولوژی و سونوگرافی باید آن قدر مهارت داشته باشد که بتواند ضایعه احتمالی را کشف کرده ،آن را در زاویه مناسب ببیند و روی مانیتور دستگاه نشان دهد .
تصویری که همراه با گزارش سونوگرافی به بیمار ارائه می شود ،در واقع تصویر یا تصاویر منتخبی از صدها تصویری است که متخصص تصویر برداری در حین انجام سونوگرافی بر روی مانیتور دستگاه مشاهده کرده است .

 

مکانیسم سونوگرافی چیست

در سونوگرافی امواجی که استفاده می شود از جنس امواج صوتی یعنی می توان گفت همان صدا هستند و خطری برای سلامت بدن ندارد . همان طور که گفته شد این ها امواج صوتی هستند جنس آن ها همانند صدا می باشد اما به دلیل بالا بودن فرکانس یا بسامد آن ها از طریق گوش انسان شنیده نمی شود . با این حال ویژگی های صوت و صدا را دارند یعنی زمانی که با موانع برخورد می کنند منعکس می شوند .

سونوگرافی هیچگونه دردی را برای فرد به وجود نمی آورد و در زمان انجام دادن بیمار احساس ناراحتی نمی کند .

جهت انجام سونوگرافی به وسیله یک ابزار خاصی که پزشک سونولوژیست متخصص تصویربرداری که سونوگرافی را انجام می دهد روی اندام فرد قرار می دهد امواج صوتی با فرکانس بالا که نمی توان با گوش آن ها را شنید به داخل بدن تابانده می شود . این امواج پس از برخورد به بافت های گوناگون بدن بازتابیده شده و امواجی که بازتاب شده است را به وسیله همان ابزار دوباره دریافت می شود .داخل بدن انسان از بافت های گوناگونی تشکیل شده است که قدرت آن ها در بازتابش امواج صوتی متغیر می باشد . برخی از آن ها امواج صوتی را بهتر و برخی کمتر منعکس می کنند .  امواجی از بدن به وسیله یک کامپیوتر بررسی و ارزیابی می شوند به شکل یک تصویر دریافت می شوند .

سونوگرافی بیشتر جهت مشاهده بافت های نرم اندام استفاده می شود پس سونوگرافی ابزار مناسبی جهت تشخیص مشکلات استخوان نمی باشد اما با آن می توان برخی از مشکلات عضلات – رباط ها – تاندون ها و بیشتر بافت های دیگر را ارزیابی کند .سونوگرافی امکان دارد به شکل دو بعدی و یا سه بعدی مشاهده شود و نیز می توان تصویر سونوگرافی اندام را در زمان حرکت و فعالیت مشاهده کرد . سونوگرافی قلب را اکاردیوگرافی هم نیز می گویند .نوع منحصر به فردی از سونوگرافی به نام سونوگرافی داپلر وجود دارد . این روش تصویر برداری بر طبق پدیده داپلر عمل می کند و منظور از انجام آن ارزیابی میزان و سرعت جریان خون در وریدها و شریان های بدن می باشد . در ارتوپدی از سونوگرافی داپلر بیشتر استفاده می کنند که جهت بررسی احتمال لخته شدن خون در وریدهای عمقی ساق DVT مورد استفاده قرار می گیرد .

سونوگرافی دکتر جورابیان در تمامی انواع سونوگرافی ها توانسته است موفقیت های چشمگیری را از آن خود کند . این مرکز سونوگرافی توانسته است با پیشرفت علم هماره با متدهای خاص و منحصربه فردی تمام انواع سونوگرافی ها را به بهترین شکل انجام دهد . همواره شما می توانید جهت تعیین وقت قبلی با شماره   25 70 33 33 -061 تماس حاصل نمائید .

تاریخچه سونوگرافی

در سال ۱۷۹۴میلادی یک دانشمند ایتالیایی،پرواز خفاش ها را در شب و توانایی آنها را برای جلوگیری از برخورد با مانع مورد دقت قرار داد و دریافت که این جانوران به جای نور با صدا هدایت می شوند .به عبارت دیگر این موجودات با گوش خود می بینند،اما صداهایی که گوش انسان آنها را درک نمی کند.او آنها را اولتراسوند (فراصوت) نامید .اما در واقع مبدا تاریخی استفاده از سونوگرافی به سانحه کشتی تایتانیک در سال ۱۹۱۲ باز می گردد.در آن زمان فرانسوی ها که از امواج اولتراسوند برای یافتن زیر دریایی های شدمن استفاده می کردند ،آن را برای یافتن لاشه کشتی غرق شده تایتانیک به کار گرفتند .بعد ها در مرکز تحقیقات نیروی دریایی آمریکا با استفاده از سونوگرافی به تشخیص سنگ های کیسه صفرا پرداختند و به تدریج این روش جایگاه خود را در بین روش های تشخیص پزشکی پیدا کرد ،به طوری که امروزه به صورت بسیار گسترده در بررسی انواع بیماری ها در بسیاری از اعضای داخلی بدن مورد استفاده قرار می گیرد.

سونوگرافی

مزیت های  سونوگرافی

هر چند استفاده از اشعه ایکس در تصویر برداری از بدن انسان در حدی نیست که عارضه ای ایجاد کند ،ولی استفاده از آن در بررسی زنان باردار ،بررسی وضعیت جنین در شکم مادر و بررسی های مکرر در برخی بیماری ها و دیگر موارد می تواند عوارض جبران ناپذیری از جمله ناهنجاری های مادرزادی جنین ،افزایش میزان سقط جنین در ماه های نخست بارداری ،عقب ماندگی ،رشد،کوری جنین و انواع سرطان های خون در کودکان را به همراه داشته باشد.
با ورود روش سونوگرافی به دنیای تصویر برداری پزشکی و کاربرد امواج صوتی به جای اشعه ایکس از بروز این مشکلات تا حدود زیادی جلوگیری به عمل آمد و توانایی های تشخیص بسیاری را در اختیار متخصصین رادیولوژی قرار داد .ولی ذکر این نکته ضروری است که همچنان در موارد زیادی ،انجام رادیولوژی با اشعه ایکس بر سونوگرافی ارجح است .بدیهی است که دکتر جورابیان سونوگرافی در اهواز  با تکیه بر دانش پزشکی خود و بر پایه مطالب علمی روش تصویر برداری مناسب را برای شما انتخاب خواهد کرد و باید بدانیم که روش های تصویربرداری مکمل یکدیگرند و پزشک شما با به کار گیری و در خواست چند روش تصویر برداری مسیری را انتخاب می کند  که باعث تشخیص زودرس شده و در عین حال کمترین عوارض را برای شما داشته باشد .
باید توجه داشته باشید که همیشه گران ترین روش تصویر برداری ،مناسب ترین و دقیق ترین روش تصویربرداری برای ارزیابی و تشخیص بیماری شما نیست .بلکه عوامل متعددی در انتخاب نوع تصویر برداری موثر هستند .
بنابراین انتخاب روش مناسب تشخیص را به پزشک خود بسپارید و با آمادگی کامل و رعایت موارد مربوط به انجام آن اقدام کنید.

محدودیت های سونوگرافی

به طور کلی امواج اولتراسوند به وسیله هوا یا گاز قطع می شوند.بنابراین سونوگرافی یک وسیله ایده آل برای بررسی قسمت هایی از بدن که در داخل آنها هوا و گاز وجود دارد (از جمله معده و روده ها)نیست.در آن موارد برای بررسی معده و روده ها از سایر روش های تصویر برداری نظیر انجام گرافی با ماده حاجب،سی تی اسکن و یا MRIاستفاده می شود ،در موارد خاصی نیز جهت بررسی دقیق بسته به صلاح دید متخصص بالینی نیاز به انجام آندوسکوپی و یا کونولوسکوپی است.
پس سونوگرافی وسیله مناسب برای بررسی معده و روده ها نیست.
هنگامی که شما با مشکل معده یا روده به پزشک مراجعه می کنید و برای شما سونوگرافی شکم و لگن در خواست می شود،در واقع هدف این است که از سلامتی سایر قسمت ها از جمله کبد ،کیسه صفرا و مجاری صفراوی ،طحال ،کلیه ها و …اطمینان حاصل شود تا اقدامات بعدی تشخیصی برروی یافتن علت مشکل گوارشی متمرکز شود .

با تشکر مدیریت سایت مرکز رادیولوژی و سونوگرافی دکتر مرتضی جورابیان

سونوگرافی در اهواز

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی یکی از بخش های غربالگری مرحله دوم می باشد و در اواسط دوران حاملگی صورت می گیرد . این کار جهت مشاهده دقیق تر جنین و رحم انجام می شود . سونوگرافیست در زمان سونوگرافی رشد طبیعی جنین و محل قرار گیری جفت را ارزیابی می کند .

سونوگرافی آنومالی

آنومالی اسکن یا سونوگرافی تفصیلی در هفته های 15 الی 22 بارداری امکان پذیر است اما بهترین زمان در هفته 20 بارداری می باشد .

در بیستمین هفته بارداری صورت و دست های جنین قابل رویت می باشد . مشاهده جنین در سونوگرافی بسیار هیجان دارد.

منظور از انجام این سونوگرافی ارزیابی طبیعی بودن رشد کردن جنین می باشد . اما می توان همچنین جنسیت جنین را متوجه شد

در بعضی مواقع چربی مازاد در بخش شکم موجب می شود که نتوان جنسیت جنین را به صورت واضح تشخیص داد .

در سونوگرافی آنومالی سونوگرافیست تمامی اجزا و اندام های جنین را مشاهده و ارزیابی می کند . در سونوگرافی آنومالی قسمت های ذیل قابل بررسی می باشد :

ساختار و شکل سر جنین

در این قسمت مشکلات و اختلالات مغزی بسیار به ندرت است اما احتمال دارد وجود داشته باشد .

صورت جنین برای ارزیابی شکاف لب

شکاف کام در درون دهان جنین به آسانی دیده نمی شود .

ستون فقرات جنین

ارزیابی مقطعی ستون فقرات و طول آن جهت اطمینان از هم راستایی استخوان ها و پوشش پوست بر روی ستون فقرات قسمت پشت .

دیواره شکم جنین

جهت اطمینان از پوشیده شدن همه اندام های داخلی به وسیله دیواره شکم و نیز بررسی جفت – بند ناف و آب دور جنین در این مرحله انجام می شود .

قلب جنین

دو دریچه بالا یعنی زیر بغل و دو دریچه پایین یعنی بطن باید باهم برابر  و یکسان باشند . دریچه ها می بایست با هر ضربان قلب باز و بسته شوند . دکتر همچنین رگ های اصلی و شریان هایی را که خون از قلب جنین حمل می کند ارزیابی می کند .

شکم جنین

در برخی از مواقع جنین مقداری از آب دور خود را می بلعد که به شکل حباب های سیاه رنگ در چشم جنین مشاهده می شود .

سونوگرافی آنومالی

قسمت کلیه های جنین

سونوگرافیست دو کلیه جنین را ارزیابی می کند و نیز حرکت ادرار به درون مثانه را نیز ارزیابی می کند . اگر مثانه جنین تهی باشد در حین سونوگرافی می بایست پر شود و این موضوع به آسانی قابل رویت است . در کلیه ها حتما باید کالیس ها یا لگنچه و … مشاهده می شود  و اگر کیست دیده شود مطرح کننده کلیه کیستیک می باشد و اگر کلیه دیده نشد می تواند نشان دهنده آژنزی کلیه باشد.

دست ها – پاها و بازوهای جنین

سونوگرافیست در سونوگرافی خوب در تهران   انگشت های جنین را بررسی می کند . می بایست جفت دست ها و حتما با 5 انگشت مشاهده می شود . گاه یک یا چند انگشت به هم چسبانیده می شوند و در تریزومی 21 شصت فرو رفته است و دست بسته و حالت مشت را دارد .

معده کودک

کودک بعضی از مایع آمنیوتیک را که در آن قرار دارد می بلعد که در معده اش به عنوان یک حباب سیاه مشاهده می شود .

جنسیت جنین

اگر دولبیا مشاهده شد دختر و اگر پنیس با حلقه اسکلروتوم مشاهده شد جنسیت جنین پسر می باشد . اگر در زمان سونو پاهای بچه بسته باشد و بند ناف جلو بیفتد و تشخیص غلط پسر داده می شود برخی از اوقات که بیضه دیلاته باشد هیدروسل شناخته می شود و در تخمدان ها هم امکان دارد کیست تخمدان رویت شود .

جفت

امکان دارد در برابر دیواره جلویی یا در برابر دیواره پشتی رحم یا اصولا نزدیک بالای رحم می باشد .

اگر جفت جلوی دهانه رحم باشد جفت پایین می باشد . اگر جفت در رحم پایین باشد در سه ماهه سوم اسکن دیگری باید انجام داد تا موقعیت آن بررسی شود . تا آن زمان امکان دارد که جفت شما از گردن رحم دور شده باشد .

بعضی اوقات سه رگ خونی درون بند ناف را می شمارند اما این کار بسیار شایع نیست . سونوگرافیست آب دور جنین را ارزیابی می کند تا جهت این حرکت جنین اندازه کافی وجود داشته باشد .

در حین اسکن سونوگرافیست قسمت هایی از بدن نوزاد را اندازه گیری می کند تا مشخص شود که تا چه اندازه رشد کرده است . وی قسمت های ذیل را اندازه گیری می کند .

  • دور سر (HC)
  • دور شکم (AC) : برای ارزیابی مشکلات رشد درون رحمی (IUGR) بسیار حائز اهمیت می باشد که محیط دور شکم رشد نکرده است و تنها سر رشد کرده است .
  • استخوان ران یا ران (FL)
  • اندازه گیری قطر سر یا BPD
  • ارزیابی ( O) یا اکسی پوتو فرونتال تنها در الیگوسفالی اندازه گیری می شود .

اندازه گیری ها می بایست با زمان زایمان متناسب باشد . اگر اولین بار است که سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران انجام می شود در این سونوگرافی پزشک زمان زایمان را مشخص می کند . اگر تفاوتی بین اندازه ها بیشتر از دو هفته باشد  امکان دارد پزشک از مادر بخواهد آزمایش های بیشتری انجام دهد . در این هنگام جنسیت جنین به راحتی دیده می شود .

 

سونوگرافی آنومالی

چه مشکلاتی در سونوگرافی آنومالی مشاهده می شود

سونوگرافیست مشکلات بسیاری را بررسی می کند . امکان دارد این اختلالات جدی و غیر قابل درمان باشد . اگر بیماری قابل درمان باشد سونوگرافیست از آن مطلع می شود و در زمان زایمان نکات و مراقبت های لازم را مهیا می کند . بعضی از مشکلات در سونوگرافی آسان تر مشاهده می شوند و بعضی دیگر به سختی دیده می شوند . بیشتر مشکلات و بیماری ها در لیست بسیار کمیاب هستند . تمامی مشکلات به شرح ذیل می باشد :

  • وجود نداشتن بخش بالایی سر ، 98 درصد
  • شکاف لب ، 75 درصد
  • نقص دیواره شکم ، بیرون زدگی روده و کبد ، 80درصد
  • نقص دیواره شکم ، بیرون زدگی روده بزرگ ، 98 درصد
  • اندام از دست رفته یا کوتاه ، 90 درصد
  • وجود داشتن نقص نخاعی ، 90 درصد
  • اختلالات و مشکلات اصلی کلیه ، 84 درصد
  • سوراخ در ماهیچه های جدا کننده قفسه سینه و شکم ، 60 درصد
  • وجود داشتن مایع مازاد در مغز ، 60 درصد
  • سندرم ادوارد یا سندرم پاتو ، 95 دصد
  • مشکلات قلبی اصلی ، 50 درصد
  • بعضی از مشکلات مثل نقص قلب یا روده تا آخر دوران بارداری قابل رویت نخواهد بود .

علائم غیر عادی در سونوگرافی آنومالی

اکثر بیماری ها که به سونوگرافی دوباره احتیاج دارند زیاد لزومی ندارند . حدودا 15 درصد سونوگرافی ها مجددا انجام می شود . علت اصلی سونوگرافی مجدد این است که سونوگرافیست قادر به این نبوده است که تمامی چیزهای مورد نیاز را رویت کند . شاید جنین در وضعیت مناسبی دراز نکشیده باشد یا وزن مادر زیاد باشد . در این هنگام می بایست سونوگرافی مجدد در هفته 23 بارداری انجام شود .

اگر جنین دچار مشکل قلبی شده باشد پزشک سونوگرافی داپلر انجام می دهد . این سونوگرافی اطلاعات جزئی تر در رابطه با قلب جنین در اختیار پزشک قرار می دهد.

اگر در سونوگرافی مشکلی نیز وجود داشته باشد باید تمام گزینه های پیش رو بررسی شود . مشکلات جدی بسیار کمیاب هستند .

اگر جواب سونوگرافی آنومالی دارای مشکل بود و یا پزشک به مواردی مشکوک شد  اختلالات کروموزومی با یکی از آزمایش های تشخیصی تشخیص می دهد :

  • CVS ( نمونه برداری از پرز جفتی ) :

این آزمایش در سه ماهه اول در حدود هفته دهم تا سیزدهم بارداری صورت می گیرد . قطعه کوچکی از جفت گرفته می شود و برای ناهنجاری های کروموزومی مورد بررسی قرار می گیرد .

  • ان آی پی تی (آزمایش غیر تهاجمی پیش از تولد )
  • نمونه ای از خون مادر جهت ارزیابی دی ان دی گرفته می شود.
  • آمنیوسنتز : اندازه کمی مایع از نواحی نوزاد گرفته می شود و جهت ناهنجاری های کروموزومی مورد ارزیابی قرار می گیرد .

 

اگرچه بیشتر از یک مورد از موارد ذیل در جواب سونوگرافی وجود داشت باید به پزشک خود مراجعه شود

  • هایپوپلازی یا کوچک بودن استخوان بینی
  • روده ی اکوژنیک
  • بالا بودن میزان کلفتی چین پشت گردن جنین
  • اتساع لگنچه ی کلیوی
  • سیستیک هایگروما
  • کلینو داکتیلی
  • آترزی دئودنوم
  • هیدرونفروز
  • کوتاه بودن استخوان ران
  • هیپوپلازی و یا فقدان بند وسط انگشت پنجم
  • وجود فاصله ی غیر عادی بین انگشت بزرگ و انگشت دوم
  • موج غیر عادی در داکتوس ونوسوس
  • و یا هرنوع اختلال ساختاری یا رشدی در جنین

پر بودن مثانه

این سونوگرافی شکمی هنگامی صورت می گیرد که حداقل مثانه پر باشد . برخی از پزشکان متخصص زنان توصیه می کنند که اندازه ای مایع پیش از سونوگرافی مصرف کنند .

برای بیشتر زنانی که باردار هستند این مسئله بسیار ناراحت کننده می باشد . مایع موجود در مثانه به پزشک متخصص زنان کمک شایانی می کند که بهتر جنین را مشاهده کند . هنگامی که مایع احتیاج نباشد به مادر اجازه داده می شود که مثانه خود را خالی کند .

 

سونوگرافی آنومالی

 

اصولا سونوگرافی آنومالی اسکن پایه معمولا 15 تا 20 دقیقه زمان نیاز دارد اما گاهی به علت اینکه موقعیت قرارگیری جنین مناسب نیست پزشک توصیه می کند که مادر قدم بزند و یا شکلات مصرف کند تا جنین در موقعیت دلخواه قرار گیرد . آنومالی اسکن با جزئیات بیشتری به زمان بیشتری احتیاج دارد و اصولا 30 تا 40 و گاهی بیشتر از یک ساعت به طول می انجامد . آنومالی اسکن پیشرفته همراه با اکوکاردیوگرافی قلب جنین صورت می گیرد و زمان بسیار بیشتری احتیاج دارد .

آیا از این سونوگرافی تنها برای تعیین جنسیت استفاده می شود

از این سونوگرافی تنها جهت تعیین جنسیت استفاده نمی شود . وظیفه اصلی سونوگرافی آنومالی تائیدیه سلامت جسمی جنین است . به طور مثال یک سونوگرافی به نام سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول در هفته 11 تا 14 حاملگی صورت می گیرد و می تواند احتمال بعضی از مشکلات کروموزومی مانند منگولیسم را ارائه دهد .

این بیماری از روی بافت گردن و شکل استخوان بینی در جنین تشخیص داده می شود چون جنین هایی که به این بیمار دچار می شوند بینی پهن و کوتاهی دارند که فاقد استخوان و بافت گردن غیر طبیعی دارند .

به همین علت سونوگرافی در ماه های  نخست جهت اطلاع داشتن از سلامت جنین انجام می شود و در عین حال جنسیت وی را نیز تشخیص می دهد  .

چند نوع سونوگرافی وجود دارد

سونوگرافی انواع گوناگونی دارد و برای مادران بر طبق شرایط طبیعی و غیر طبیعی ای مثل دیابت و فشار خون بالا داشته باشد و یا مادرانی که جنین آن ها به دلایلی رشد مناسبی نداشته و در معرض خطر هستند نوع خاصی از آن توصیه می شود . به طور مثال نوعی سونوگرافی برای تشخیص نارسیایی دهانه رحم وجود دارد که برای مادرانی که در گذشته سقط بالای 3 تا 4 ماه دارند صورت می گیرد چون امکان دارد رحم بخاطر سنگین شدن به مرور زمان جنین قادر به این نباشد که وزن آن را تحمل کند یا انواعی از سونوگرافی به نام داپلر عروق و شریان های ند ناف ، داپلر شریان مغز جنین و داپلر عروق رحم و انواع دیگری وجود دارند که در موقعیت خاص و اگر پزشک تشخیص بدهد انجام می دهد .

تعداد دفعات سونوگرافی

این مسئله کاملا بستگی به نتیجه معاینات پزشک دارد که با در نظر گرفتن به عوامل مختلفی مثل نتیجه آزمایش ها و شرایط بدنی مادر مشخص می شود . اگر پزشکی تشخیص دهد که شرایط مادر حساس است امکان دارد ماهی یک بار دستور سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران دهد .

در صورت طبیعی بودن شرایط ، یک بار در همان هفته 8 جنین ، بار دوم از هفته 11 تا 14 جهت تست سونوگرافی غیر بالگری سه ماهه اول ، بار سوم بین هفته 15 تا 22 برای تست غریبالگری خون که البته یک بار هم همزمان با بار دوم سونوگرافی صورت می گیرد  و بار چهارم  در آخرین ماه بارداری برای تعیین موقعیت قرارگیری جنین در بدن صورت می گیرد . جنین معمولا می بایست سر به سمت پایین در رحم قرار گرفته باشد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر ، گروه مدیریت سایت دکترمُکری

سونوگرافی

سونوگرافیسونوگرافی NT بهترین سونوگرافی در غرب تهرانسونوگرافی خوب در غرب تهران

سونوگرافی

سونوگرافی  از دو کلمه لاتین شکل گرفته و معنی لغوی آن  به این صورت است: sono  به معنی صوت و graphic به معنی شکل و ترسیم. سونوگرافی در علم پزشکی برای تشخیص بیماری ها، تا کنون نقش بسزایی داشته است. سونوگرافی که نام دیگر آن صوت نگاری و اکوگرافی نیز است بر مبنای امواج فراصوت ساخته شده است. با این روش می توان تمام بافت های زیر جلدی را مورد بررسی قرار داد، بافت های مانند مفاصل، عضلات، تاندون ها و اندام های داخلی بدن. سونوگرافی علاوه بر کاربردهای درمانی که دارد یکی از مهم ترین اقدامات در زمان بارداری زنان می باشد.

سونوگرافی چیست

سونوگرافی یا همان Ultrasonography یک روش تصویر برداری بوده که بر خلاف روش های دیگری مانند عکسبرداری با اشعه ایکس یا رادیو گرافی یا سی تی اسکن هیچ ضرری برای بدن انسان ندارد.

در روش های فوق، بدن مورد تابش اشعه یونیزان، قرار می گیرد. که این اشعه در دفعات بالا و زمانی که بیش تر از حد مشخص وارد بدن انسان شود، باعث بروز مشکلات جدی در عملکرد سلول های بدن خواهد شد. ولی خوشبختانه باید بدانید که در سونوگرافی هیچ استفاده ای از اشعه ایکس نمی شود.

سونوگرافی دستگاهی که امروزه تبدیل به یک ماشین همه کاره شده است ،دستگاهی که انتظارات منطقی و غیر منطقی بسیاری  از آن وجو دارد. سونوگرافی برای موارد بسیاری به غیر از بارداری هم کاربرد دارد ،مثلا برای بررسی آسیب احشا در بیماران ترومایی ،یا بررسی تیروئید ،عروق ،کبد ،طحال ،کلیه ها ،رحم و تخمدان و… کاربرد دارد .

مادران در طول دوران بارداری لازم است تا در دوره های مشخصی ،سونوگرافی های خاصی انجام دهند ،با کمک این سونوگرافی پزشک سلامت جنین را تایید می کند . درمرکز سونوگرافی مهر ایرانیان ،تمام سونوگرافی ها با استفاده از تجهیزات و دستگاه های مدرن و با بالاترین دقت انجام می شود ،شما می توانید برای اطلاعات بیشتر با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
02144232838 – 02144255503 – 02144255504
تلگرام
اینستاگرام

اما می توان گفت موارد بسیاری از سونوگرافی ها ،سونوگرافی دوران بارداری است . سونوگرافی دوران بارداری نه تنها خیلی مهم است بلکه خیلی هم هیجان انگیز است . دلیل آن این است که پدر و مادر می توانند با کمک آن صدای قلب جنین رابشوند ،دست و پای آن را ببینند و یا شاهد تکان خوردن جنین باشند  که حس بسیار خوبی است .

جنسیت جنین

یکی از مهمترین مرحله های سونوگرافی،سونوگرافی تعیین جنسیت جنین است . تمام والدین دوست دارند که هر چه زودتر جنسیت جنین خود را بدانند ،دقت داشته باشید که دقیق ترین  و بهترین سن برای فهمیدن جنسیت جنین ماه پنچم بارداری یا هفته بیستم بارداری است .

سونوگرافی یک دستگاه تشخیصی است و دقت تشخیص در انجام سونوگرافی امری مهم است ،در نتیجه در انتخاب مرکز سونوگرافی دقت کنید و بهترین سونوگرافی را انتخاب کنید .

سونوگرافی های لازم یا غیر ضروری در بارداری

در طول دوران بارداری انجام سه دوره سونوگرافی کافی است . اولین دوره سونوگرافی در اوایل بارداری انجام می شود و به این منظور توصیه می شود که رادیولوژیست بررسی کند که جنین قلب دارد و جفت جنین در مکان خوبی قرار دارد یا خیر . دومین سونوگرافی در میانه بارداری  انجام می شود ،از این سونوگرافی به عنوان سونوگرافی تعیین جنسیت نیز یاد می کنند و معمولا در هفته بیستم بارداری تجویز می گردد . البته امروزه سونوگرافی NT  به منظور تشخیص ناهنجاری های حنین در طول هفته یازدهم تا سیزدهم بارداری انجام می شود .

سونوگرافی در پایان دوران بارداری نیز به منظور بررسی وزن جنین ،وضعیت قرار گیری جنین و مایع دور جنین  انجام می شود .

در حالت کلی در صورتی که جنین سالم باشد این تعداد سونوگرافی در طول بارداری کفایت می کند ، متاسفانه برخی از والدین اصرار به انجام سونوگرافی بیش از حد دارند و مرتبا در خواست سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی را می دهند، این کار توصیه نمی شود و تنها لازم است این سونوگرافی ها طبق دستور پزشک و یا رادیولوژیست انجام شود . گاهی پزشک این طور تشخیص می دهد که برای برسی های بیشتر نیاز به انجام سونوگرافی با دقت بیشتری است و ممکن است انجام هر کدام از سونوگرافی ها را برای فرد تجویز کند .

مکانیسم سونوگرافی چگونه است

همانطور که گفته شد در سونوگرافی از امواج فراصوت بهره گرفته شده است. امواج فراصوت، همان صدا هستند. ولی انسان قادر به شنیدن آن نیست. صدا هیچ ضرری برای بدن انسان ندارد. لازم است که بدانید زمانی که صدا با مانعی برخورد می کند، منعکس می شود. این دقیقا حالتی است که می توان با آن بافت های داخلی بدن را مورد بررسی قرار داد. در زمان انجام سونوگرافی بیمار هیچ حس درد و ناراحتی نخواهد داشت.

سونوگرافی (2)

آزمایشات سونوگرافی توسط متخصص تصویربرداری انجام می شود، در این روش با دستگاه سونوگرافی، امواج فراصوت به داخل بدن تابانده می شود، این امواج بعد از رسیدن به بافت بدن باز تابیده می شود، این امواج بعد از برخورد و بازتاب مجددا توسط دستگاه سونوگرافی دریافت و ثبت می شود.

لازم است که بدانید، بافت های داخلی بدن در دریافت و بازتاباندن امواج فراصوت توانایی های متفاوتی دارند. به این صورت که ممکن است برخی از بافت های داخلی ، امواج فراصوتی را بیشتر و برخی کمتر منعکس می کنند. زمانی که امواج از بافت های بدن باز تابانده می شود، توسط دستگاه سونوگرافی دریافت و بعد از تجزیه و تحلیل به تصویر تبدیل می شوند.

همانطور که گفته شد سونوگرافی،  وسیله تصویربرداری مناسب جهت دیدن بافت های بدن است، بافت های نرم بدن با این دستگاه می توان مورد بررسی قرار بگیرد ولی به خوبی نمی توان با سونوگرافی مشکلات استخوانی بدن انسان را تشخیص داد. سونوگرافی انوع مختلفی دارد،  مانند سونوگرافی سه بعدی، دو بعدی، اکوکاریاگرافی ( سونوگرافی قلب کودک ) همچنین سونوگرافی داپلر که نوع خاصی از سونوگرافی است، جهت بررسی سرعت و میزان خون در شریان ها را مورد بررسی قرار می دهد.

اقدامات لازم قبل از سونوگرافی

لازم است تا قبل از سونوگرافی اقدامات خاصی انجام شود:

باید مثانه به طور کامل پر باشد  تا بتوان تصویری واضح و دقیق  از تخمدان ها  و رحم  به دست آوریم . رادیولوژیست  به افراد توصیه می کند که قبل از انجام سونوگرافی مقدار کافی آب بنوشند تا مثانه آن ها به طور کامل پر باشد .

برخی از افراد تصور می کنند که می توانند با مصرف دارو های ادرار آور ، قبل از انجام سونوگرافی ،دیگر نیاز به نوشیدن آب ،آبمیوه و چای ندارند ،در حالی که مصرف  دارو بدون تجویز پزشک اشتباه است .

زنان بارداری که سونوگرافی در طول بارداری را انجام می دهند ،نیاز نیست  تا در ماه های بالا ،قبل از سونوگرافی مثانه آن ها پر باشد ،اما در هفته های پایین بارداری پزشک توصیه می کند تا حتما  قبل از سونوگرافی مثانه آن ها پر باشد .

سونوگرافی

همانطور که گفته شد ،سونوگرافی انواع مختلفی دارد سونوگرافی واژینال نیز یکی دیگر از انواع سونوگرافی می باشد ،سونوگرافی واژینال بر خلاف دیگر انواع سونوگرافی لازم نیست تا مثانه پر باشد ،بر عکس مثانه پر سبب  می شود تا تصویر واضح به عنوان خروجی نمایش داده نشود .

قبل از انجام سونوگرافی حتما استحمام  و اصلاح کنید تا مانعی در زمان سونوگرافی ایجاد نگردد .

قبل از انجام سونوگرافی ،در صورت ابتلا به بیماری و یا مصرف داروی خاصی با پزشک خود مشورت کنید .

افرادی که در ناحیه مورد نظر سونوگرافی ، بدنشان دچار زخم و جراحت شده است ،باید تا بطورکامل زخم  آن ها بهبود یابد  و تا بهبودی کامل آن سونوگرافی خود را به تعویق بی اندازند .

امروزه سونوگرافی کاربرد های فراوانی در زمینه  تشخیصی انواع بیماری ها دارد،پزشکان از این روش تصویر برداری برای تشخیص و بررسی انواع بیماری های کودکان ،زنان و مردان استفاده می کنند .

سونوگرافی سینه

سرطان پستان در بین بانوان از شایع ترین سرطان ها می باشد که می تواند همراه با اختلالات فراوانی باشد . افرادی که مشکوک به سرطان سینه هستند می توانند  در مرحله اول با کمک سونوگرافی سینه انواع توده های موجود در سینه را بررسی کنند . بیوپسی پستان یکی دیگر از اقدامات لازم در زمان سرطان سینه است  که سونوگرافی در انجام آن نقش بسیار مهی را ایفا می کند .

فواید سونوگرافی

قبل از اینکه روش سونوگرافی در علم پزشکی ابداع شود، برای تصویربرداری بافت های داخلی بدن از روش های دیگر همچون رادیولوژی استفاده میشد. همانطور که می دانید روش رادیولوژی به کمک اشعه ایکس انجام می گیرد که شاید برای چن بار این اشعه، ضرر آنچنانی برای بدن نداشته باشد، ولی این روش برای بررسی وضعیت زنان باردار و تصویربرداری و بررسی وضعیت جنین روش مناسبی نبود. همینطور برای برخی از بیماری های لازم به بررسی های مکرر بود که رادیولوژی در این حالات می توانست تاثیرات منفی بر روی بدن انسان داشته باشد. از جمله این تاثیرات می توان به ناهنجاری های مادرزادی جنین، کوری جنین و انواع سرطان های خون اشاره کرد.

می توان گفت روش سونوگرافی یکی از بزرگترین پیشرفت ها در علم پزشکی و تشخیص بیماری ها بوده است. بزرگترین مزیت آن استفاده نکردن از اشعه ایکس در تصویربرداری ها است. با این روش، پزشک با خاطر آسوده وضعیت جنین و زنان باردار را تحت نظر می گیرد بدون اینکه نگران بروز خطرات برای مادر و جنین باشد.

سونوگرافی (3)

انواع سونوگرافی

  • سونوگرافی چشم: سونوگرافی برای چشم روش موثر برای ارزیابی کره چشم و پشت چشم می باشد. این سونوگرافی به دو روش انجام می گیرد:
  • سونوگرافی مستقیم ( از روی سطح قرینه )
  • سونوگرافی از روی پلک
  • سونوگرافی بیضه: بیضه مردان از اعضای اصلی بدن آن ها به شمار می رود. که در پی برخی از علائم و بیماری ها ممکن است پزشک سونوگرافی بیضه را برای مردان تجویز کند. از بیماری های شایع که نیاز به سونوگرافی دارند می توان به واریسکول، تشخیص و درمان بیضه هایی که پایین نیامده اند، اصابت ضربه به بیضه ها و پیچش بیضه ها اشاره کرد.

لازم است والدین عزیز توجه داشته باشند که بهتر است نوزاد پسر خود را بعد از تولد برای تشخیص سلامتی کامل بیضه ها نزد متخصص ببرید. ممکن است متخصص برای تشخیص سریع مشکلات احتمالی بیضه ها، سونوگرافی بیضه را برای نوزاد شما تجویز کند.

سونوگرافی بیماری های زنان

سونوگرافی  برای تشخیص تمام بیماری های زنان روشی بسیار موثر بوده و است. سونوگرافی جهت تصویر برداری از تخمدان ها، لگن و رحم زنان مورد استفاده قرار می گیرد. بیماری های شایع زنان که جهت تشخیص آن ها از سونوگرافی استفاده می شود می توان به توده های رحمی، کیست های تخمدان، تومور در رحم و تخمدان، عفونت های دستگاه ادراری اشاره کرد. به سونوگرافی این قسمت ها از بدن، سونوگرافی شکم هم گفته می شود. در برخی از حالات ممکن است متخصص شما  سونوگرافی داخل واژن را برای تشخیص برخی از بیماری ها پیشنهاد دهد.

از دیگر انواع سونوگرافی می توان به سونوگرافی در ارتوپدی، سونوگرافی داپلر عروق، سونوگرافی دستگاه ادراری، سونوگرافی در مامایی ( برای زنان باردار)، سونوگرافی پستان ( برای بررسی و تشخیص برخی از تومورها و بیماری های مربوط به پستان انجام می گیرد)، سونوگرافی غده تیروئید، سونوگرافی شکم و دستگاه گوارشی اشاره کرد.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت سونوگرافی مهر ایرانیان

سونوگرافی خوب در تهران

سونوگرافی چیست ؟

سونوگرافی خوب در تهران را در این بخش قرار می دهیم تا علاوه بر پاسخ تمامی سوالات بالا  شما عزیزان با سونوگرافی خوب در تهران آشنا شوید .

در ابتدا باید بیان کنیم که سونوگرافی چیست ؟

سونوگرافی که در اصطلاح انگلیسی به آن Ultrasound می گویند ، جهت تصویر برداری از بدن کاربرد دارد ، در سونوگرافی در زمان تصویر برداری از اشعه ایکس جهت تصویر برداری استفاده می شود ، اگر پزشک از بخش های مختلف بدن به خصوص جهت اطلاع از بخش های نرم بدن توصیه میکند شخص سونوگرافی را انجام دهد .

بهتر است بدانید که پی بردن به امواج فراصوت در سال ۱۸۷۶ میلادی توسط فرانسیس گالتون انجام شد ، در جنگ جهانی اول برای جلوگیری از غرق شدن زیر دریایی ها کشور انگستان که توسط کشور آلمان انجام می شد کشف دستگاه زیر دریایی به کمک امواج صوتی ابداع شد ، در ادامه در جنگ جهانی دوم نیز این فعالیت کامل شد و از آن برای آشکار ساختن شکافهای فلزات و سایر موارد استفاده شد که به مرور زمان از این دستگاه به عنوان یک وسیله کمک در علم پزشکی مورد استفاده قرار گرفت .

سونوگرافی خوب در تهران

سونوگرافی های متعددی در جهان و ایران وجود دارد ، اما اینکه چه سونوگرافی خوب چه مشخصاتی دارد را در ادامه بیان می کنیم .

سونوگرافی در تمامی بخش های بدن کاربرد دارد و تا کنون در علم پزشکی بسیار موفق عمل کرده است در موارد ذیل می توان از سونوگرافی استفاده نمود :

  • سونوگرافی کیست تخمدان
  • سونوگرافی کلیه
  • سونوگرافی بیضه
  • سونوگرافی واژینال
  • سونوگرافی چشم
  • سونوگرافی nt
  • سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری
  • سونوگرافی دوران بارداری

و…

در سونوگرافی سروش (سونوگرافی غرب تهران) تمامی خدمات بالا انجام می شود .

برخی از مزایای سونوگرافی عبارت است از:

  • روشی غیر تهاجمی
  • این روش به راحتی انجام می شود و فرد دردی را احساس نمی کند.
  • در دسترس بودن و ارزان قیمت بودن از دیگر مزایای سونوگرافی حساب می شود.
  • روشی ایمن و بدون استفاده از اشعه یونیزان
  • سونوگرافی، بهترین روش برای تشخیص و کنترل خانم های باردار و وضعیت جنینشان می باشد.

یکی از پرکاربردترین کاربردهای سونوگرافی در زمان بارداری است که تمامی بانوان باردار حداقل یکبار باید سونوگرافی دوران بارداری را انجام دهند که در ذیل به شکل خلاصه به بیان آن می پردازیم .

در ابتدا باید بیان کرد که سونوگرافی دوران بارداری به چه منظوری انجام می شود ؟

کاربردهای سونوگرافی بارداری :

  • جهت چک کردن ضربان قلب جنین
  • اطمینان از سلامتی جنین
  • تعیین جنسیت فرزند
  • پیشگیری از نقایص مادرزادی

و…

از جمله مشکلاتی که  با سونوگرافی می توان آنها را تشخیص داد:

  • فیبروم و سایر توده های رحم
  • کیست های طبیعی و غیرطبیعی تخمدان
  • تومورهای تخمدان
  • عفونت های لگن
  • بیماری های سیستم ادراری

انواع سونوگرافی بارداری :

  • سونوگرافی استاندارد
  • سونوگرافی ترانس
  • سونوگرافی واژینال
  • سونوگرافی سه بعدی
  • سونوگرافی متحرک یا چهار بعدی

و…

بانوان باردار چند بار باید سونوگرافی را انجام دهند ؟

سونوگرافی سروش در پاسخ به این سوال بیان می کنند که انجام سونوگرافی برای بانوان باردار چهار مرتبه نیاز است ، اولین سونوگرافی به منظور این که تعیین شود که بارداری خارج و یا داخل رحم انجام شود ، بار دوم سونوگرافی در زمانی است که در هتفه ۱۲ باید انجام شود

بار سوم در هفته ۲۲ است که مادر باید سونوگرافی را انجام دهد در انتها هفته ۳۲ است که سونوگرافی باید انجام شود .

در سونوگرافی بارداری می توان مسائل واطلاعات کاملی را در خصوص جنین می توان کسب نمود .

در سونوگرافی سروش (سونوگرافی در غرب تهران ) برای بانوان بارداری سونوگرافی NT ، سونوگرافی سه بعدی و چهاربعدی نیز انجام می شود .

آیا می دانید با سونوگرافی چهاربعدی می توان حرکات جنین را مشاهده نمایید ، سونوگرافی خوب با دستگاه های دقیق این حرکات را بسیار واضح برای والدین نمایش می دهد

هریک از سونوگرافی های بیان شده کاربردهای دارند به عنوان مثال جهت مشاهده حرکات جنین از سونوگرافی سه بعدی استفاده می شود ، برای تشخیص نقص های احتمالی جنین از اکوکاردیوگرافی جنین و یا جهت بارداری های پرخط توصیه می شود که سونوگرافی ترانس واژینال استفاده شود.

سونوگرافی استاندارد را تمامی مادران باید انجام دهند معمولا از هفته ۱۰ بارداری به بعد این سونوگرافی توصیه می شود که انجام شود .

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی یکی از به یاد ماندنی ترین سونوگرافی ها می باشد که با کمک آن پدر و مادر تصاویر حرکات جنین را مشاهده می نمایند .

در سونوگرافی سروش ( سونوگرافی غرب تهران ) تمامی سونوگرافی های بارداری انجام می شود و در بخش گالری سایت می توانید سونوگرافی های چهار بعدی جذاب از جنین را مشاهده نمایید .

یکی از نکاتی که باید اشخاص در نظر بگیرند این است که در انتخاب سونوگرافی خوب باید دقت لازم را داشته باشند و در این زمینه حساسیت ویژه ای به خرج دهند زیرا یک سونوگرافی خوب باید بهترین دستگاه ها را داشته باشد که زمانی شخص یک سونوگرافی را انجام می دهند اطلاعات دقیقی را به پزشک بدهد .

یک سونوگرافی خوب باید دارای مکان بهداشتی باشد ، این مورد شاید به نظر اشخاص مهم نباشد اما یکی از اساسی ترین مسائل تعیین کننده یک سونوگرافی خوب است .

سونوگرافی خوب باید دارای پزشکان متبحر و متخصص باشد که بتوانند در مدت زمان کافی به درستی از دستگاه ها استفاده نمایند وبه اشخاص اطلاعات درستی را ارائه دهند .

سونوگرافی خوب باید در تمامی مواردی که نیاز است شخص یک سونوگرافی را انجام دهد ، دارای دستگاه های دقیق و پیشرفته مطابق با تکنولوژی های روز دنیا باشد .

سونوگرافی شکم

سونوگرافی شکم

سونوگرافی کامل شکم شامل یک بررسی کامل از ارگان های شکمی و ساختمان های وابسته آنهاست و شامل :کبد،کیسه صفرا،طحال ،لوزالمعده،عروق مرکزی شکم و کلیه هاست .
به طور کلی اعضای داخل شکم به سه گروه تقسیم می شوند :

  • اعضای توخالی حاوی هوا و گاز (معده،روده باریک،روده بزرگ)
  • اعضای توپر(مانند کبد،طحال و …)
  • اعضای توخالی حاوی مایعات (مانند مثانه و کیسه صفرا)

سونوگرافی بیشتر برای بررسی  اعضای توپر و توخالی حاوی مایع به کار می رود .هوا یا گاز درون اعضا توخالی مانند معده با انعکاس امواج صوتی مزاحم ،مانع از انجام سونوگرافی می شوند ،لذا داخل معده و روده را نمی توان در شرایط عادی دید .ولی در برخی بیماری ها متخصص سونوگرافی با انجام مانورهای خاص قادر است جدار معده و روده ها و ضخامت آنها را مورد بررسی قرار دهد .
برای انجام سونوگرافی شکم به تنهایی (بدون سونوگرافی لگن )نیازی به نوشیدن مایعات نیست و شما باید به مدت حداقل ۸ ساعت (معمولا ۱۲-۸ ساعت) ناشتا باشید ولی خوردن مایعات ساده مثل آب و چای مشکلی ایجاد نمی کند .
مصرف غذاهای چرب مانند کره،تخم مرغ و … اکیدا ممنوع است .چون این غذاها باعث انقباض کیسه صفرا شده و بررسی کیسه صفرا را مشکل و یا غیر ممکن می کنند .
گازهای روده ای زیاد مشکلات متعددی در بررسی بعضی از قسمت های شکم به ویژه لوزالمعده و قسمت های وسط شکم به خصوص در افراد چاق و دارای اضافه وزن ایجاد می کند .

 

%d8%b3%d9%88%d9%86%d9%88%da%af%d8%b1%d8%a7%d9%81%db%8c-%d8%b4%da%a9%d9%85

بعضی از افراد (مسن)دائما دچار مشکل نفخ شکم و گاز های زیاد روده ای هستند .این افراد در مواردی که به صورت غیر اورژانس نیاز به انجام سونوگرافی شکم پیدا می کنند باید از چند روز قبل از انجام معاینه از مصرف غذاهایی که باعث نفخ و تولید گاز روده ای می شود خودداری کنند .از جمله این مواد غذایی حبوبات (لوبیا،سویا ،نخود ،لپه،باقلا،عدس،سبزیجات و …)سیر و پیاز ،قهوه ،کلم،ذرت و آلو هستند .
نکته مهم :یادتان باشد که به هیچ وجه از نوشابه های گازدار قبل از انجام سونوگرافی استفاده نکنید .جویدن آدامس نیز می تواند نفخ روده ای را تشدید کند .
گاهی اوقات به دلیل گازهای شدید روده ای متخصص رادیولوژی از شما در خواست می کند که چند روز بعد با رعایت نکات ذکر شده فوق(حتی گاهی مصرف داروی ضد نفخ )برای انجام سونوگرافی مراجعه کنید تا نتیجه بهتری حاصل شود .
توجه داشته باشید که در مورد ذکر شده فوق از اصرار کردن به انجام سونوگرافی امتناع کرده و اجازه دهید انجام سونوگرافی به صلاح دید متخصص رادیولوژی در وقت تعیین شده انجام شود .
اگر درخواست سونوگرافی شما بررسی عروق داخل شکمی از جمله عروق کلیوی (یا کالرداپلر عروق کلیوی)باشد به دلیل نیاز به بررسی دقیق عروق وسط شکم لازم است که شما با مصرف ملین خوراکی پاکسازی کامل روده ای را انجام دهید تا نتیجه حاصل از سونوگرافی قابل اطمینان باشد .
نکته:موثر ترین ملین خوراکی در این موارد روغن کرچک است .روغن مذکور را باید ساعت ۶ یا ۷ بعد از ظهر قبل از روز انجام معاینه مصرف کنید و بعد از آن از مصرف مواد غذایی خودداری کنید .می توانید روغن کرچک را همراه با شربت آب لیمو یا چای مصرف کنید .

تعداد سونوگرافی در بارداری

تعداد سونوگرافی در بارداری

سونوگرافی در بارداری یکی از موارد الزامی برای مادران می باشد.این سونوگرافی دارای کاربردهای مختلفی از جمله اطلاع از سلامتی مادر و جنین ، تعیین جنسیت جنین و .. می باشد. مادران در دوران بارداری پیوسته نگران جنین خود بوده و برای رفع این نگرانی ها به پزشک متخصص مراجعه می کند. گاهی استفاده از سونوگرافی جنبه دیگری مانند جمع آوری عکس جنین در قبل از تولد تا زمان تولد می باشد. ولی باید در این میان مراقب بود تا در مواقع ضروری از سونوگرافی استفاده شود وگرنه صدماتی به جنین وارد می کند. در اینجا به بررسی سونوگرافی های ضروری در دوران بارداری می پردازیم.

تعداد سونوگرافی در دوران بارداری

  1. برای تعیین بارداری داخل رحم یا خارج از رحم که در اوایل بارداری سونوگرافی انجام می شود.
  2. سونوگرافی در هفته 12 بارداری برای بررسی رشد اندام های جنین انجام می شود. در این روش اندام هایی مانند پشت گردن، بینی، معده، مثانه، شکل گیری سر نوزاد، تقارن اعضای دیگر مانند دست و پا مشاهده می شود. از دیگر مسائلی که در این روش قابل مشاهده می باشد قد جنین، صدای تپش قلب جنین می باشد که برای تشخیص سن حاملگی استفاده می شود. در این تشخیص اگر چیز غیر عادی نظیر اینکه اندازه گردن جنین بیش از 3 میلیمتر باشد پزشک از آزمایشی به نام آمینوسنتز برای بررسی پرزهای جنین در مایع آمنیون استفاده می کند تا به ارزیابی غیر طبیعی بودن کروموزوم بپردازد.
  3. در هفته 22 بارداری جنین تقریبا به رشد اندام ها مخصوصا اندام های داخلی ادامه می دهد. با روش تصویربرداری می توان اندام های داخلی نظیر قلب و سر را مشاهده کرد. در این زمان می توان پی به جنسیت جنین برد و با این سونوگرافی قابل تشخیص می باشد.
  4. در هفته 32 بارداری بدن جنین به رشد کامل رسیده است. برای بررسی رشد مغز جنین از سونوگرافی استفاده می شود. در این زمان بدن جنین به دلیل اینکه کامل شده در هم جمع می شود و جایی برای تحرک در رحم مادر ندارد.

شرایط انجام سونوگرافی بیش از 4 مرتبه

در صورتی که مادر یا جنین دارای مشکل خاصی باشند از سونوگرافی دیگری غیر از موارد مذکور می توان استفاده کرد. این اختلالات شامل مواردی به شرح ذیل می باشد:

  1. فشار خون بالای مادر
  2. بیماری هایی نظیر دیابت
  3. امکان غیر عادی بودن رشد جنین نظیر کوچک بودن اندازه جنین
  4. امکان چند قلویی بودن جنین

کاربرد سونوگرافی NT

سونوگرافی NT

سونوگرافی در دوران بارداری به منظور تعیین سن و سلامت جنین و  همچنین  مشخص شدن جنسیت جنین انجام می گیرد.در انتهای سه ماه اول بارداری می توان سونوگرافی nt را انجام داد.این سونوگرافی به منظور بررسی مشکلات کروموزومی انجام می گیرد .برای غربالگری مرحله دوم نیز باید در هفته های هیجده الی بیست هفتگی اقدام کرد .از جمله مشکلات کروموزومی می توان به سندروم داون ،تریزومی ۱۳ و تریزومی ۱۷ اشاره کرد .
انجام سونوگرافی NT برای خانم ها و با هر سنی بهتر است انجام بگیرد اما  برای  خانم های بالای ۳۵ سال ضروری می باشد در این سونوگرافی جنین باید در موقعیت خاصی قرار بگیرد در صورتی که جنین در شرایط مناسبی نباشد باید مادر از تخت پایین بیاید و مقداری تحرک داشته باشد تا موقعیت جنین تغییر پیدا کند و شاید حتی نیاز باشد که سونوگرافی به رو ز دیگری موکول شود .پس دقت داشته باشید برای انجام سونوگرافی NT باید به یک متخصص متبحر در این زمینه مراجعه کنید.

کاربرد سونوگرافی NT

•  در سونوگرافی ان تی علاوه  بر تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی و مادرزادی، با این نوع سونوگرافی سن دقیق جنین و موقع دقیق زایمان طبیعی قابل تعیین است.
•  در این سونوگرافی می توان به وجود استخوان بینی پی برد که این خود نشانه خوبی برای سلامتی جنین محسوب می شود زیرا در ناهنجاری های مادرزادی مثل سندروم داون، تیغه استخوان بینی تشکیل نمی شود.
•    می توان به نارسایی قلب نیز پی برد.
•  در طی این سونوگرافی، متخصص مربوطه  با اندازه گیری نواحی مختلف بدن جنین، مثلا اندازه دور سر جنین، طول بدن، استخوان ران و استخوان بازو، سلامت جنین را تا حدی بررسی می کند.

آیا می دانستید می توانید با انجام سونوگرافی NT  سن دقیق جنین را می توان تشخیص داد ، این سونوگرافی یکی از مهم ترین سونوگرافی های زمان بارداری است .

 

زمان انجام سونوگرافی NT

زمان مناسب برای انجام این سونوگرافی هفته ۱۱-۱۴ دروان بارداری می باشد .

به دلایل زیر این معیار ها به عنوان حداقل ترین و حداکثر ترین ،سن برای انجام سونوگرافی nt مشخص شده است .

هفته۱۱ از دوران بارداری،حداقل سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در صورت نیاز به انجام تست تشخیصی و بررسی های بیشتر ،انجام این سونوگرافی قبل از هفته۱۱ بارداری با عوارضی برای جنین همراه است.

بیشتر نقایص جنین ،بعد از هفته ۱۱ بارداری قابل تشخیص است .در نتیجه این امکان وجود دارد که در زمان انجام سونوگرافی NTبرای اندازه گیری میزانNT،جنین را از نظر نقایصی که در این بازه زمانی اتفاق می افتد بررسی می کنند.

هفته ۱۴ بارداری ،حداکثر سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در جنین هایی که مبتلا به عارضه هایی هستند ،می توان حاملگی را با عوارض کم تر پایان داد.

تجمع غیر طبیعی مایع پشت گردن جنین های مبتلا به نقایص کروموزومی بعد از هفته ۱۴ بارداری کاهش می یابد.

موفقیت در این بازه زمانی ۹۸الی ۱۰۰ درصد است ،در حالی که بعد از هفته ۱۴ بارداری به دلیل موقعیت عمودی جنین ،اندازه گیری کمی دشوار می شود.

در هفته های مختلف بارداری بسته به اینکه پزشک تشخیص دهد می توان سونوگرافی NT  را انجام داد ، در سونوگرافی سروش (سونوگرافی غرب تهران ) در هفته های ۱۱ و هفته های ۱۴ بارداری سونوگرافی NT  انجام می شود .

معیار برای تعیین سن حاملگی در سونوگرافی NT:

در سونوگرافی NT  طول سری-دمی که در اصطلاح به آن CRLمی گویند معیار تعیین سن جنین است که بایستی برای اندازه گیری NT  در محدوده ۴۵ تا ۸۴ میلی متر باشد.

روش استاندارد اندازه گیری NT:

برای اندازه گیری ضخامت NTحتما باید دستگاه سونوگرافی از کیفیت بالایی برخوردار باشد .

در تصویری که برای اندازه گیری NT دیده می شود ،فقط باید سر و قسمت بالای قفسه سینه جنین دیده شود.سپس تصویر را بزرگ می کنند. خم بودن سر جنین به جلو یا عقب از دقت این اندازه گیری می کاهد ،جنین باید در حالت خوابیده قرار گیرد .

برای تشخیص پوست جنین از غشاهای نازک پزشک باید منتظر حرکات جنین و یا ضرباتی که جنین به شکم مادر وارد می کند باشد .

انجام این سونوگرافی دقیق در بیشتر اوقات در مدت زمان طولانی انجام می شود.

 

در ذیل مهم ترین و متداول ترین سوالات در خصوص سونوگرافی NT را قرار داده ایم تا بیشتر با سونوگرافی NT آشنا شوید و پاسخ تمامی سوالات خود را در خصوص سونوگرافی NT را بیابید .

سونوگرافی

سونوگرافی چیست ؟

تصویر برداری با امواج اولتراسوند یا همان سونوگرافی شامل در معرض قرار دادن قسمتی از بدن با امواج صوتی با فرکانس بالا به منظور ایجاد تصاویر داخل بدن است .
امواج اولتراسوند به صورت Real-time گرفته می شود،لذا قادرند ساختمان و حرکت ارگان های داخلی بدن و همچنین جریان خون داخل عروق را نشان بدهند .
جهت انجام سونوگرافی شخص بعد از مراجعه به مراکز تصویر برداری که زیرنظر  متخصص رادیولوژی و سونوگرافی است و انجام مراحل پذیرش و ثبت نام و امادگی های لازم،به محل انجام سونوگرافی هدایت می شود .بعد از دراز کشیدن بر روی تخت ،با به کار بردن ژل بر روی پوست ،یک وسیله (پروپ سونوگرافی )که با دست شخص انجام دهنده سونوگرافی ،نگه داشته می شود و فشار موضعی بر روی محل مورد نظر ،تصاویر ضروری تهیه می شود .این تصاویر به وسیله متخصص رادیولوژی و سونوگرافی تفسیر شده و گزارش لازم جهت ارائه به پزشک ارجاع دهنده به بیمار تحویل داده می شود.

کاربرد سونوگرافی

امکان انجام سونوگرافی از قسمت های مختلف بدن وجود دارد.شکم ،لگن،حاملگی،پستان،بیضه ها،تیروئید ،عروق داخل بدن حتی سطح پوست و زیر پوست .همچنین از سونوگرافی می توان برای اقدامات مداخله ای از قبیل نمونه برداری بافتی(بیوپسی)و خارج کردن مایعات غیرطبیعی تجمع یافته در بدن استفاده کرد.گرچه برای به دست آوردن یک سونوگرافی خوب ،داشتن یک دستگاه خوب و دقیق لازم است .ولی مسلما کافی نیست.از میان روش های مختلف تصویر برداری ،سونوگرافی بیش از بقیه به مهارت پزشک انجام دهنده آن وابسته است .
در سونوگرافی ،متخصص رادیولوژی و سونوگرافی باید آن قدر مهارت داشته باشد که بتواند ضایعه احتمالی را کشف کرده ،آن را در زاویه مناسب ببیند و روی مانیتور دستگاه نشان دهد .
تصویری که همراه با گزارش سونوگرافی به بیمار ارائه می شود ،در واقع تصویر یا تصاویر منتخبی از صدها تصویری است که متخصص تصویر برداری در حین انجام سونوگرافی بر روی مانیتور دستگاه مشاهده کرده است .

تاریخچه سونوگرافی

در سال ۱۷۹۴میلادی یک دانشمند ایتالیایی،پرواز خفاش ها را در شب و توانایی آنها را برای جلوگیری از برخورد با مانع مورد دقت قرار داد و دریافت که این جانوران به جای نور با صدا هدایت می شوند .به عبارت دیگر این موجودات با گوش خود می بینند،اما صداهایی که گوش انسان آنها را درک نمی کند.او آنها را اولتراسوند (فراصوت) نامید .اما در واقع مبدا تاریخی استفاده از سونوگرافی به سانحه کشتی تایتانیک در سال ۱۹۱۲ باز می گردد.در آن زمان فرانسوی ها که از امواج اولتراسوند برای یافتن زیر دریایی های شدمن استفاده می کردند ،آن را برای یافتن لاشه کشتی غرق شده تایتانیک به کار گرفتند .بعد ها در مرکز تحقیقات نیروی دریایی آمریکا با استفاده از سونوگرافی به تشخیص سنگ های کیسه صفرا پرداختند و به تدریج این روش جایگاه خود را در بین روش های تشخیص پزشکی پیدا کرد ،به طوری که امروزه به صورت بسیار گسترده در بررسی انواع بیماری ها در بسیاری از اعضای داخلی بدن مورد استفاده قرار می گیرد.

سونوگرافی

مزیت های  سونوگرافی

هر چند استفاده از اشعه ایکس در تصویر برداری از بدن انسان در حدی نیست که عارضه ای ایجاد کند ،ولی استفاده از آن در بررسی زنان باردار ،بررسی وضعیت جنین در شکم مادر و بررسی های مکرر در برخی بیماری ها و دیگر موارد می تواند عوارض جبران ناپذیری از جمله ناهنجاری های مادرزادی جنین ،افزایش میزان سقط جنین در ماه های نخست بارداری ،عقب ماندگی ،رشد،کوری جنین و انواع سرطان های خون در کودکان را به همراه داشته باشد.
با ورود روش سونوگرافی به دنیای تصویر برداری پزشکی و کاربرد امواج صوتی به جای اشعه ایکس از بروز این مشکلات تا حدود زیادی جلوگیری به عمل آمد و توانایی های تشخیص بسیاری را در اختیار متخصصین رادیولوژی قرار داد .ولی ذکر این نکته ضروری است که همچنان در موارد زیادی ،انجام رادیولوژی با اشعه ایکس بر سونوگرافی ارجح است .بدیهی است که دکتر جورابیان سونوگرافی در اهواز  با تکیه بر دانش پزشکی خود و بر پایه مطالب علمی روش تصویر برداری مناسب را برای شما انتخاب خواهد کرد و باید بدانیم که روش های تصویربرداری مکمل یکدیگرند و پزشک شما با به کار گیری و در خواست چند روش تصویر برداری مسیری را انتخاب می کند  که باعث تشخیص زودرس شده و در عین حال کمترین عوارض را برای شما داشته باشد .
باید توجه داشته باشید که همیشه گران ترین روش تصویر برداری ،مناسب ترین و دقیق ترین روش تصویربرداری برای ارزیابی و تشخیص بیماری شما نیست .بلکه عوامل متعددی در انتخاب نوع تصویر برداری موثر هستند .
بنابراین انتخاب روش مناسب تشخیص را به پزشک خود بسپارید و با آمادگی کامل و رعایت موارد مربوط به انجام آن اقدام کنید.

محدودیت های سونوگرافی

به طور کلی امواج اولتراسوند به وسیله هوا یا گاز قطع می شوند.بنابراین سونوگرافی یک وسیله ایده آل برای بررسی قسمت هایی از بدن که در داخل آنها هوا و گاز وجود دارد (از جمله معده و روده ها)نیست.در آن موارد برای بررسی معده و روده ها از سایر روش های تصویر برداری نظیر انجام گرافی با ماده حاجب،سی تی اسکن و یا MRIاستفاده می شود ،در موارد خاصی نیز جهت بررسی دقیق بسته به صلاح دید متخصص بالینی نیاز به انجام آندوسکوپی و یا کونولوسکوپی است.
پس سونوگرافی وسیله مناسب برای بررسی معده و روده ها نیست.
هنگامی که شما با مشکل معده یا روده به پزشک مراجعه می کنید و برای شما سونوگرافی شکم و لگن در خواست می شود،در واقع هدف این است که از سلامتی سایر قسمت ها از جمله کبد ،کیسه صفرا و مجاری صفراوی ،طحال ،کلیه ها و …اطمینان حاصل شود تا اقدامات بعدی تشخیصی برروی یافتن علت مشکل گوارشی متمرکز شود .